【导语】本文根据实用程度整理了20篇优质的生育公司保险相关知识范本,便于您一一对比,找到符合自己需求的范本。以下是生育保险男女双方都可以报销吗范本,希望您能喜欢。
生育保险是国家和社会为生育的妇女劳动者提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。不过生育保险包含在社保里面,所以男性职工也是有生育保险的。那么,生育保险男女双方都可以报销吗?
生育保险男女双方都是可以报销的。只是报销的比例和能够享受的项目不同而已。其中女方的生育保险报销比例是要比男方高的,男方的报销比例只有50%,而女方基本是在75%以上的。
一般在生育的时候,女方可以去报销相关的医疗费用和产假工资,而男方则主要可以报销看护假期间的工资,也就是申请看护假和护理津贴。
可以说女性职工的生育保险能够享受生育津贴、医疗服务和产假,而男性职工的生育保险则主要是享受看护假假期津贴,当然,计划生育手术费用也是可以享受的。除此之外,男性职工的配偶若无工作单位,没有参保的话,也可以享受男方的生育保险,不过是按照男方生育保险的报销比例进行报销的。
未婚流产可以享受生育保险的流产假,但是不能享受生育保险的其他待遇,例如不能享受检查费、手术费、住院费、药费以及工资等相关生育保险待遇。
而之所以不能享受生育保险的其他待遇,首先是因为未婚生子是不在计划内的生育,它不符合国家、省、市的生育政策,其次是因为流产报销需要提供结婚证,所以根据相关规定,只能享受无薪流产假。
目前,未婚女职工流产以后,可以根据怀孕时间休无薪流产假,详情如下:
1. 怀孕不满2个月流产,可以休15天。
2. 怀孕不满4个月流产,可以休30天。
3. 怀孕满4个月以上(含)至7个月以下流产,可以休42天。
4. 怀孕7个月以上遇死胎、死产和早产不成活,可以休75天。
生育保险报销有时间限制,劳动者可以向相关单位申请报销。错过了生育保险报销时间,是没有补办申请的。由于各省市大部分会针对当地实际情况而制定相关条例,所以各地生育保险报销时间都有所不同,生育保险报销时间应当以当地的社保中心规定为标准,时间长的可在孩子出生的18个月内报销,但部分地区及城市限制于6个月内。
【法律依据】
《社会保险法》第五十四条规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
我是第一次做妈咪
你是第一次做baby
近些年,我国出台了不少
鼓励和便利生育的政策
这些政策在具体执行环节上
尽可能地化繁为简
方便和照顾育龄夫妇
8月17日
国家医保局公布了一个消息
未婚妈妈办理生育津贴
不需要结婚证了
对于未婚妈妈来说,是好事养孩子不容易,独自养孩子更是难随着生育保险和
医疗保险制度的健全完善
一定程度上减轻了
家庭育儿的经济压力
趁着这个机会
给大家仔细讲讲生育保险
01
生育保险究竟能帮你省多少钱?
想要了解生育保险可以帮助我们省多少钱,首先得了解一下什么是生育保险。
生育保险是通过国家立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。
我国生育保险待遇主要包括两项:一是生育津贴,用于保障女职工产假期间的基本生活需要;二是生育医疗待遇,用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。
在2023年时,生育保险与医保合并,把生育保险放到医疗险里面了,但是待遇都没有变。
那生育保险究竟能帮你省多少钱?
以深圳市为例,来看看生育医疗费用怎么报销及生育津贴有多少。
生育医疗费用怎么报销
(1) 产前检查
提供婴儿出生证明的,一次性支付2000元,其他情况按规定及审核制度报销,超过2000元部分不予支付;
(2) 单胎顺产
2700元;
(3) 单胎难产(含剖宫产)
5200元;
(4) 多胎分娩
在相应分娩标准的基础上,每增加一胎增加1000元。
生育津贴有多少
深圳市生育津贴计算方法:
职工生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数。
★特别提醒:各地政策不一,非深圳市的朋友可以详询公司或当地医保部门。
由此可见,使用生育保险还是可以省下不少钱,那么问题来了,生育保险应该怎么用?
02
公司交了生育保险为什么不能用?
使用生育保险,除了本人需要满足保险的条件之外,在使用前,一定要记得办理“生育保险就医登记”。
孕妈每次去医院检查时,记得告知开单的医生或者护士,你要使用生育保险,对方在开检查单时会选择医保付费。
具体“生育保险就医登记”的办理流程,大家可以到现居住地或户籍地的乡镇、街道卫生健康工作机构或政务大厅办理窗口,现场咨询办理。
03
生育保险怎么报销?
生育保险交多久可以报销?
每个地区政策不一样,以上海为例,必须连续缴满9个月或者累计缴满12个月,而且生孩子当月也在缴纳生育保险,才能享受相关福利待遇。
生育保险能报销哪些费用?
生育保险的报销范围:在孕期、产期内,因妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合规定的医疗费用。
比如产前检查费,生产时的住院费、药品费、手术费等,还包括因生育引起的并发症的诊治费。
生育保险报销流程
每个城市的生育保险报销流程略有不同,但都差别不大——
(1)准备“三证一卡一票”,即身份证、出生证、计生证、银行卡、医院发票;
(2)到就近街、镇、社区事务受理服务中心,填写申请表;
(3)等待收钱。
以深圳为例——
线上:登录深圳医保官网-个人网上服务系统-“生育保险”菜单,根据系统提示上传资料提出一次性定额报销申请;
线下:备齐资料前往附近已开通医保业务的区、街道行政服务大厅,提交一次性定额报销申请。
异地如何报销生育保险?
即使不在户籍地生育,依然可以享受生育保险的福利待遇,参照当地规定即可,比如做好孕期登记。
老公的生育保险可以用吗?
如果孕妈是全职待产,老公单位缴纳了社保,可以使用老公的生育保险。
即报销生育费用,只是不能领取生育津贴,也不能在生育孩子期间享受生育保险待遇,但老公可以享有15天的陪产假。
近年来,生育保险的参保人数持续增长,覆盖面也进一步在扩大。不少地方都开通了线上领取生育津贴的通道,也就顺便解决了异地办理难的问题,类似的优化服务还会越来越多,少一些不必要的证明,多一些人性化的便利,对维护女性生育权益和支持适度生育起到了重要的作用。
资料来源:慧择保险网、澎湃新闻
不可以。
根据《社会保险法》规定:职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。生育保险是公司提供给在职员工的一种福利,也就是说,个人是不能自己缴纳生育保险的。
《社会保险法》第五十六条职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假。
(二)享受计划生育手术休假。
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
1. 生育保险其对应的计算公式为:生育生活津贴+生育医疗费用补贴。
2. 这其中生育生活津贴是由:缴费基数×产假时间计算而来的,而缴费基数是指的上个年度内的职工平均收入作为计算依据的。
3. 而生育生活补贴则是由一个固定数额组成的,这种补贴各地可能都不一样。
1、首先维护社会公正公平。众所周知,生育保险是女方怀孕才能享受的保险,男方交生育保险几乎领不到好处,合并两险,男女都交一样的医疗保险,可以体现男女平等原则。节省人力资源成本,方便管理;这也体现政府简政嘛。
2、其次扩大保险的覆盖面。推行全民参保;生育保险在相当一些地方未能引起足够重视,因此客观上造成了企业实际上参保率不高;一般人只在乎养老和医疗;再加上生育保险金缴纳缺乏强制性,一些企业能不缴就不缴。合并两险就能扩大收益人群喽。
3、最后在职职工参加医保即等同于参加生育险。生育险基金并入基本医疗保险基金,统一征缴、统一支付。所以,并不是五险一金变成了四险一金,而是合并到了一起,更规范了。
到账时间一般不会超过三个月。根据生育保险政策规定,生育津贴必须由用人单位进行申领。
企业必须在女职工生育次月的20-25日,在社保中心财务部扣款后携带规定资料前往当地社保机构办理申领手续。
一般在申领月份的次月中下旬生育津贴款项到达单位账户上,再由单位支付给个人。
【法律依据】
《社会保险法》第五十四条规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
生育保险是社保包含的保险之一,中国人寿没有专门的生育保险但是有相对应的母婴险,国寿母婴安康保险即中国人寿推出的一款母婴保险,保障妇女生育以及后期的养护之中发生的意外。
国寿母婴安康保险保障内容有被保险人分娩七日内因分娩导致身故,保险公司按保险金额给付身故保险金,合同终止。被保险人生育起一百八十日内因意外伤害身故,则保险公司给付保险金额合同终止,若残疾则按照合同给付一定比例的赔偿,可以多次赔偿当赔偿金额累计大于或者等于保险金额时合同终止。
根据我国《社会保险法》规定,职工想要享有生育保险待遇,需要在生育时属于参保状态,且累计缴纳满十二个月。
根据规定,允许断交情况的存在,但是,这累计的十二个月中,断交间隔不得超过三个月,三个月内,补交生育险,就可以计入累计周期;超过三个月,生育险失效,重新累计。
有计划生育的朋友还是要记得及时缴纳的,生育保险可是包括生育医疗费和生育津贴,也是给自己一个保障。
1. 男职工本人在实施计划生育手术时可享受生育津贴及医疗费用待遇。
生育津贴按职工所在用人单位上年度月平均工资,以每月30天进行折算,按日计发,时间标准如下:输卵管结扎的30天;输精管结扎的为15天;输卵管复通术的30天;输精管复通术的15天。
2. 男职工未就业且未参加其它社会保险的配偶生育的,可以按照国家规定享受生育的医疗费用待遇。强调一下,生育保险不能与其它社会保险重复报销和补偿报销。
使用男职工生育保险报销生育的医疗费用,需要先垫付相关医疗费用,待出院后,携带相关材料到男职工单位保所属的社保经办机构报销。
分娩后12个月内(各地略有不同)带上以下材料,到医疗保险经办机构按规定办理即可。
生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
社保中的生育保险是由国家强制性参保的,不分男女,旨在为在职工提供保障。为了使不明了该险种的人了解生育保险相关政策,下面将详细为您分析。
据规定,男职工享受生育保险需满足以下条件:配偶是城镇户口的,须提交失业证或居住地居委会的无工作单位证明和经办机构规定的相关资料;是农村户口的,须提交其居住地村委会出具的无工作证明和规定的相关资料。
【法律依据】
根据《生育保险条例》第四条,生育保险基金由用人单位缴纳的生育保险费、生育保险基金的利息收入和依法纳入生育保险基金的其他资金构成。
生育保险报销是有时间限制的,需是要满足生育保险连续缴纳一年以上,一般是孩子出生的18个月之内报销,同时报销时需在缴费状态,同时符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。
【法律依据】
《社会保险法》第五十四条规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
申领男职工未就业配偶生育医疗费补贴及产前检查补贴,应于男职工配偶分娩出院后3个月内,由单位经办员持相关资料于每月1-15日到所属医保局办理申领手续。医保局对参保人员享受生育保险待遇的条件进行审核。对符合条件的,核定其享受标准,并将享受的补贴一次性拨付到参保单位,再由单位发放给参保人员。
【法律依据】
《社会保险法》第五十四条规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
1、要缴纳满一年才能报生育险。用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。
2、所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
1. 按照规定的标准付费,但凡是生育涉及到的项目都是按照规定的定额标准支付。
2. 根据不同情况下分娩的诊疗项目、收费范围及标准都是不一样的,分娩期出现生育并发症的医疗费,符合生育保险支付范围的,按项目支付。
3. 产前检查费按限额支付,实际发生费用低于限额标准的,按实际费用支付。
一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
三、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
在如今,很多家庭都有生育三胎的计划,而在生育期间,可以考虑申请生育保险报销,这样可以省下不少钱,那么生育保险在几个月内可以报销?生育保险男的能用吗?下文就来带大家了解一下。
生育保险在几个月内可以报销
生育保险是由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。据了解,生育保险需要在生育或流产后的五个月内报销。
而男性也是可以使用生育保险的,如果女方没有工作,可以凭男方的生育保险领取生育医疗费,但无法领取生育津贴。
生育医疗费用包括生育医疗费用、计划生育医疗费用、法律法规规定的其他项目费用。生育津贴是对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。
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