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生育保险是国家和社会为生育的妇女劳动者提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。不过生育保险包含在社保里面,所以男性职工也是有生育保险的。那么,生育保险男女双方都可以报销吗?
生育保险男女双方都是可以报销的。只是报销的比例和能够享受的项目不同而已。其中女方的生育保险报销比例是要比男方高的,男方的报销比例只有50%,而女方基本是在75%以上的。
一般在生育的时候,女方可以去报销相关的医疗费用和产假工资,而男方则主要可以报销看护假期间的工资,也就是申请看护假和护理津贴。
可以说女性职工的生育保险能够享受生育津贴、医疗服务和产假,而男性职工的生育保险则主要是享受看护假假期津贴,当然,计划生育手术费用也是可以享受的。除此之外,男性职工的配偶若无工作单位,没有参保的话,也可以享受男方的生育保险,不过是按照男方生育保险的报销比例进行报销的。
生育保险金申领条件:
一是符合国家计划生育政策。
二是缴纳生育保险时间累积满一年,且女职工在生育期间必须处于在职状态,并继续缴生育保险费用。
【法律依据】《企业职工生育保险试行办法》第四条,生育保险根据以支定收,收支基本平衡的原则筹集资金。
由企业按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费,建立生育保险基金。
生育保险流产报销条件:
1. 用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费。
2. 符合国家和省人口与计划生育规定,一胎和符合条件的二胎。
3. 在按规定设置的产科、妇科的医疗机构流产。
4. 提供报销必备的资料。
需要注意的是,各地生育保险流产报销的条件可能还有其他细则,报销人可向单位或当地社保部门咨询、了解。
1、首先,保障妇女的基本权益。它不仅使妇女能够安全、健康地度过生育期,而且为她们今后的正常工作创造了条件。女职工从怀孕到分娩,身体变化和身体消耗都很大,需要调养和护理。生育保险为他们提供孕期检查、医疗服务、生育津贴和带薪休假,保障他们在分娩期间的健康和基本生活,减轻他们的忧虑。
2、提高人口素质,保证社会劳动力的再生产。人类的繁衍和时代的延续是社会生存的基础。为了提高人口素质,我们必须首先保护母亲的健康。如果女职工生育期间的生活得不到相应保障,就会因生活困难而被迫降低必要的保健与营养水准,直接影响到婴儿的健康生存和成长。
3、有利于国家人口政策的贯彻实施。目前,西方一些发达国家人口出生率很低。为了鼓励生育,许多国家制定了一系列政策,其中包括生育保险政策,保证了其人口政策的顺利实施。我国实行计划生育、优生优育的基本国策,更要从国家和民族发展的长远利益出发,去认识和理解生育保险的意义和作用,促进基本国策的贯彻落实。
4、为企业公平竞争创造条件。公平对于企业竞争来说是非常重要的,由于行业特点和社会分工的不同,有的企业女性比例较高,有的企业女性比例较低。实行生育保险有利于平衡生育成本负担,促进企业间公平竞争。
生育保险是国家和社会为生育的妇女劳动者提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。不过生育保险包含在社保里面,所以男性职工也是有生育保险的。那么,生育保险男女双方都可以报销吗?
生育保险男女双方都是可以报销的。只是报销的比例和能够享受的项目不同而已。其中女方的生育保险报销比例是要比男方高的,男方的报销比例只有50%,而女方基本是在75%以上的。
一般在生育的时候,女方可以去报销相关的医疗费用和产假工资,而男方则主要可以报销看护假期间的工资,也就是申请看护假和护理津贴。
可以说女性职工的生育保险能够享受生育津贴、医疗服务和产假,而男性职工的生育保险则主要是享受看护假假期津贴,当然,计划生育手术费用也是可以享受的。除此之外,男性职工的配偶若无工作单位,没有参保的话,也可以享受男方的生育保险,不过是按照男方生育保险的报销比例进行报销的。
无创dna目前为止是不可以报销的没有纳入生育保险内。
需要自费。
一般费用在2000-3000.无创dna产前检测,又称为无创产前dna检测、无创胎儿染色体非整倍体检测等。
根据国际权威学术组织美国妇产科医师学院委员会,无创产前dna检测(non-invasiveprenataltesting)是应用最广泛的技术名称。
无创dna产前检测技术仅需采取孕妇静脉血,利用新一代dna测序技术对母体外周血浆中的游离dna片段(包含胎儿游离dna)进行测序,并将测序结果进行生物信息分析,可以从中得到胎儿的遗传信息,从而检测胎儿是否患三大染色体疾病。
1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
2、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
3、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
4、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
5、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
1、生育保险必须满一年。
2、生育前要缴费满1年的生育保险。即使您没有交满,但是如果爱人交满一年的社保也是可以报生育的费用的。但是没有女生特有的4个月的工资补贴。
3、一般规定:生育医疗费。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。生育津贴:女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
1. 用人单位已经为职工缴纳足额的生育保险。
2. 单位职工的生育保险连续缴纳十二个月以上。
3. 产前检查费、生产费需到指定医院刷卡结算。
4. 生育津贴、一次性营养补贴需到医保中心生育科申报。
5. 生育保险的报销符合国家计划生育的相关规定。
1、享受生育保险的对象主要是女职工,并且待遇享受条件各国不一致。
2、无论胎儿存活与否,产妇均可享受有关待遇,并包括流产、引产以及胎儿和产妇发生意外等情况,都能享受生育保险待遇。
3、生育期间的医疗服务主要以保健、咨询、检查为主,与医疗保险提供的医疗服务以治疗为主有所不同。
4、产假要根据生育期安排,产前假期不能提前或推迟使用。产假也必须在生育期间享受,不能积攒到其他时间享用。
5、生育期间的经济补偿高于养老、医疗等保险。生育保险提供的生育津贴,一般为生育女职工的原工资水平,也高于其他保险项目。
生育保险金的作用如下:
一是实行生育保险是对妇女生育价值的认可。
二是实行生育保险是对女职工基本生活的保障。
三是实行生育保险是提高人口素质的需要。
【法律依据】《企业职工生育保险试行办法》第四条,生育保险根据以支定收,收支基本平衡的原则筹集资金;
由企业按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费,建立生育保险基金。
生育保险停缴后就不能报销。
生育保险属于强制性保险,由所在单位进行交纳,而且是用人单位必须交纳,个人是无法交纳的,生育保险是国家立法对女职工权益保障的一种社会政策,而且不论胎儿是否正常产下,即使胎儿死亡,流产等均能享受生育保险。
法律依据:《企业职工生育保险试行办法》
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
要领取生育保险金需要满足三个条件:
1、在职人员必须按规定参加社保,生育时累计缴纳生育保险满12个月以上,生育的当月和补缴生育保险费用的月份不计算入内。失业人员必须办理失业登记,申领流产或计划生育手术补贴的须当月有生育保险缴纳记录;
2、在符合国家规定设置妇产科的医疗机构分娩、流产、实施计划生育手术;
3、符合国家、省、市计划生育规定。也就是说,只要符合国家基本国策,二胎也能领取。
4、待遇申领时效:生育的次月15日起,方可受理申领,逾期超过六个月未及时申领者,不再受理。
法律依据:
《社会保险法》第五十六条
职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:(一)女职工生育享受产假;(二)享受计划生育手术休假;(三)法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
我是第一次做妈咪
你是第一次做baby
近些年,我国出台了不少
鼓励和便利生育的政策
这些政策在具体执行环节上
尽可能地化繁为简
方便和照顾育龄夫妇
8月17日
国家医保局公布了一个消息
未婚妈妈办理生育津贴
不需要结婚证了
对于未婚妈妈来说,是好事养孩子不容易,独自养孩子更是难随着生育保险和
医疗保险制度的健全完善
一定程度上减轻了
家庭育儿的经济压力
趁着这个机会
给大家仔细讲讲生育保险
01
生育保险究竟能帮你省多少钱?
想要了解生育保险可以帮助我们省多少钱,首先得了解一下什么是生育保险。
生育保险是通过国家立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。
我国生育保险待遇主要包括两项:一是生育津贴,用于保障女职工产假期间的基本生活需要;二是生育医疗待遇,用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。
在2023年时,生育保险与医保合并,把生育保险放到医疗险里面了,但是待遇都没有变。
那生育保险究竟能帮你省多少钱?
以深圳市为例,来看看生育医疗费用怎么报销及生育津贴有多少。
生育医疗费用怎么报销
(1) 产前检查
提供婴儿出生证明的,一次性支付2000元,其他情况按规定及审核制度报销,超过2000元部分不予支付;
(2) 单胎顺产
2700元;
(3) 单胎难产(含剖宫产)
5200元;
(4) 多胎分娩
在相应分娩标准的基础上,每增加一胎增加1000元。
生育津贴有多少
深圳市生育津贴计算方法:
职工生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数。
★特别提醒:各地政策不一,非深圳市的朋友可以详询公司或当地医保部门。
由此可见,使用生育保险还是可以省下不少钱,那么问题来了,生育保险应该怎么用?
02
公司交了生育保险为什么不能用?
使用生育保险,除了本人需要满足保险的条件之外,在使用前,一定要记得办理“生育保险就医登记”。
孕妈每次去医院检查时,记得告知开单的医生或者护士,你要使用生育保险,对方在开检查单时会选择医保付费。
具体“生育保险就医登记”的办理流程,大家可以到现居住地或户籍地的乡镇、街道卫生健康工作机构或政务大厅办理窗口,现场咨询办理。
03
生育保险怎么报销?
生育保险交多久可以报销?
每个地区政策不一样,以上海为例,必须连续缴满9个月或者累计缴满12个月,而且生孩子当月也在缴纳生育保险,才能享受相关福利待遇。
生育保险能报销哪些费用?
生育保险的报销范围:在孕期、产期内,因妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合规定的医疗费用。
比如产前检查费,生产时的住院费、药品费、手术费等,还包括因生育引起的并发症的诊治费。
生育保险报销流程
每个城市的生育保险报销流程略有不同,但都差别不大——
(1)准备“三证一卡一票”,即身份证、出生证、计生证、银行卡、医院发票;
(2)到就近街、镇、社区事务受理服务中心,填写申请表;
(3)等待收钱。
以深圳为例——
线上:登录深圳医保官网-个人网上服务系统-“生育保险”菜单,根据系统提示上传资料提出一次性定额报销申请;
线下:备齐资料前往附近已开通医保业务的区、街道行政服务大厅,提交一次性定额报销申请。
异地如何报销生育保险?
即使不在户籍地生育,依然可以享受生育保险的福利待遇,参照当地规定即可,比如做好孕期登记。
老公的生育保险可以用吗?
如果孕妈是全职待产,老公单位缴纳了社保,可以使用老公的生育保险。
即报销生育费用,只是不能领取生育津贴,也不能在生育孩子期间享受生育保险待遇,但老公可以享有15天的陪产假。
近年来,生育保险的参保人数持续增长,覆盖面也进一步在扩大。不少地方都开通了线上领取生育津贴的通道,也就顺便解决了异地办理难的问题,类似的优化服务还会越来越多,少一些不必要的证明,多一些人性化的便利,对维护女性生育权益和支持适度生育起到了重要的作用。
资料来源:慧择保险网、澎湃新闻
生育保险的购买方式是:
1、用人单位持申报材料到社会劳动保险处业务大厅申报;
2、工作人员受理申报材料,核准后盖章返回汇总表、增减表各一份;
3、用人单位于次月到当地地税部门办理缴费。
【法律依据】
根据《社会保险法》第五十四条,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
生育保险查询主要有三种方式:最快捷简洁的查询方式是拨打12333,提供身份证号码和社保卡号进行人工查询。消费者也可以到本人参保的社保局大厅进行业务查询,还可以登陆当地社保局网站,输入个人身份证号码和社保卡号、密码,就可以查到自己的参保信息。中华人民共和国社会保险法》第四条:中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第四条:中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
可以的,丈夫的生育保险,妻子是可以享用的。
如果丈夫是累计参加生育保险满一年的职工,其未就业配偶只要是符合国家计生政策的分娩,就可以享受生育保险的生育医疗费待遇。
【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第五十三条,职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
离职后不享受生育保险。生育保险为在职职工享有。
职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
三胎政策开放后,多地开始陆续出台相关奖励政策。据了解,河南省近日发布了最新通知,明确表示生育三孩的费用纳入生育保险支付范围。现在大家比较想知道河南生育三孩费用纳入生育保险具体是怎么规定的?河南省生育保险怎么报销呢?下面来了解看看吧。
2023年8月26日,河南省医疗保障局发布关于支持三孩政策做好生育保险工作的通知,将参保女职工生育三孩的费用纳入生育保险支付范围。
河南省生育保险怎么报销
1.报销申请资料
(1)生育保险报销申请材料:计划生育证明(即准生证)、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)、属异地或境外难产提供住院费用明细、属异地或境外剖腹产提供:生育保险人流报销。
(2)生育保险待遇报销申请材料:单位须提供单位介绍信、女职工身份证复印件(并提供18位社会保障号)、计划生育部门签发的生育证(计划生育服务手册)原件及复印件、出生医学证明原件及复印件;(婴儿死亡证明原件及复印件)、医疗费收据原件(包括产前检查的医疗费收据原件)、住院病历首页及医嘱单复印件(有生育并发症者,须提供住院费用明细清单),在非定点医疗机构生育的,须在住院病历首页复印件上加盖医院公章。
(3)计划生育手术报销申请材料:单位须提供单位介绍信、女职工身份证复印件(并提供18位社会保障号码)、检查费、手术费收据原件、手术证明或假条原件、病历复印件。
2.报销流程:
(1)生产报销流程
①办理《生育保险登记卡》。女职工(男职工配偶)怀孕五个月内将相关材料(见下二)交给所在单位专管员,由专管员到市医保中心三楼生育科办理。
②定点医疗机构生产。持参保职工医疗保险卡、《生育保险登记卡》到市医保生育定点医疗机构生产,住院期间直接按规定报销费用。
③申请领取围产保健费和生育津贴。生产后四个月内将相关材料(见下四)交给专管员,由专管员递交生育科。
④领取围产保健费和生育津贴。审核通过后,由专管员到医保中心二楼财务一科统一领取。
(2)计划生育手术报销流程
①参保女职工持结婚证原件及复印件1份、医疗保险卡、身份证原件到市医保生育定点医疗机构实施计划生育手术。住院期间或在门诊直接按规定报销费用。
②申请领取津贴。手术后四个月内将报销材料交给专管员,由专管员递交生育科。
③领取津贴。审核通过后,由专管员到医保中心二楼财务一科统一领取。
以上就是河南省三孩生育保险怎么报销介绍了。希望对大家有所帮助。
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