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城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措。
城镇居民医疗保险主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义,指明了中国社会保险制度改革的方向。
生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。用人单位需要提交的申报材料:
1、社会保险登记表;
2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
1、每年的9月到12月都是医保缴费期,费用一般在200左右,但是不同地区规定是不同的。
2、一共有三种缴费方式:
(1)官网缴费。
(2)微信缴费。
(3)居委会缴费。
大家可以选择适合的方式去缴费就可以了。
1、申请人至医保个账窗口提出申请,提供资料;
2、申请人填写城镇居民基本医疗保险退保申请表;
3、经办人员核对参保人基本信息,审核退保资格,符合条件的给予医保退保,出具城镇居民基本医疗保险退款通知单;
4、到医保财务结算窗口办理退款。
城镇居民医疗保险是以户口为单位缴纳,缴一年发生的医疗费报一年,不存在接续的问题;
如果已经上大学,户口如果没转走仍然可以在户口所在地参保;
如果在外地上大学,建议在原医疗保险机构办理长期居住外地的手续,在学校如果发生医疗费,可以拿回户口所在地的医疗保险机构报销;
当然也可以把户口转移到学校,在学校统一参保,只需缴纳一份医疗保险。
1、时间不同:职工缴满年限即可,而居民医保则需要每年都缴费参保。
2、对象不同:职工医保:有单位的职工,居民医保:未缴纳职工医保人群及老人、小孩。
3、方式不同:职工医保按月缴纳,居民医保按年缴纳。
4、比例不同:职工医保可选定点医院多,报销多。
1、城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
2、城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义,指明了中国社会保险制度改革的方向。
城镇居民医疗保险的定义:是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度,它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。
城镇居民医疗保险与城镇职工医疗保险的区别:
1、面对人群不同。
2、缴费标准及来源不同。
3、待遇标准不同
4、缴费要求不同。
威海城镇居民医疗保险出院时即可报销,社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
基本保额:一个自然年度内,基本医疗保险统筹基金的最高支付限额为每人每年1、6万元。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
城镇居民医疗保险缴费时间为每年的9月-12月,其中:
1、中小学和大学的在校学生,一般缴费时间为每年的9月-10月;
2、普通城镇居民的缴费时间为11月-12月。
如果错过了集中缴费时间想要补缴的,一定要尽快办理,可以去当地的社保局咨询并办理补缴,能否办理补缴需要以当地的规定为准,可以事先拨打12333咨询一下。
统筹内住院不需要备案,只要提供本人医保卡和医保手册给医院即可。
城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措。
它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义,指明了中国社会保险制度改革的方向。
城镇居民医疗保险缴纳方法一般来说有三种,分别是:1、微信缴费,打开手机微信app,按照指示完成缴费即可;2、公众号缴费,有些地区支持在公众号上为医疗保险缴纳费用,按照上面的流程操作就可以成功交费了;3、官网缴费,进入社会保险网上申报服务平台,登录网上自助缴费界面,然后按照流程操作即可完成缴费。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定:职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条规定国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十五条规定国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
1、城镇居民医疗保险可以异地交费;
2、城镇居民医保参保人员,到异地就诊需在去异地前到参保地的医疗保险经办部门办理异地就诊或转外就医登记备案手续,这样发生的医疗费用可以报销;
3、无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是一千三百元,第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按百分之五十确定,一个年度内基本医疗保险统筹基金最高支付额目前是七万元。
2023年城镇居民医疗保险中,三类医院的医院收费标准起征点是200。医保的报销比例是百分之八十五。
二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。
一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。
一类医院转省内就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。
一类医院转省外就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之五十五。
一个保险年度多次住院的,第一次、第二次住院起付标准由个人负担。第三次及以上住院起付标准由统筹基金支付。一个保险年度统筹基金最高支付限额为5万。
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