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生育险是由企业给职工强制购买的一种保险。个人不需要承担费用。
生育险是为生育子女而暂时失去劳动能力或者暂时中断劳动的劳动者提供帮助的社会保险制度。
生育保险报销条件:
1. 参加并足额缴纳了生育保险费用满12月,在保险时依旧处于正常缴费状态。
2. 符合国家、省、市的生育政策。
2023年生育保险报销标准:
1. 流产报销
怀孕不满四个月,由于一系列原因导致流产可享受300元补贴。怀孕四个月以上流产可享受补贴1000元。
2. 正常生产报销
正常分娩费用的报销一般有固定报销和按比例报销两种方式。固定报销的费用,会报销一定数额的分娩费用(各地政策不同,因此报销的数额也不同)。按比例报销则是按照参保人在怀孕及分娩期间产生的医疗费用,按照一定的比例进行报销,但具体的报销标准要根据当地政策来确定。
3. 难产报销
参保人若在分娩期间出现难产的情况,可根据当地政策领取一定的补贴。
男职工没有生育保险。享受生育保险的对象主要是女职工,因而待遇享受人群相对比较窄。
随着社会进步和经济发展,有些地区允许在女职工生育后,给予配偶一定假期以照顾妻子,并发给假期工资;还有些地区为男职工的配偶提供经济帮助。
生育保险(maternityinsurance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
1. 住院期间产生的医疗费用,在女职工住院的时候医院会自动结算,不同分娩方式及各类产时并发症比例。
2. 产前检查的相关费用,也是按一定限额进行报销的,这部分是需要生完宝宝以后拿到单位找社保部门报销的。
3. 生育津贴一般当月申报次月的21日前,这笔钱会打到单位的账户里。需要注意的是,生育津贴是用人单位按照企业上年度职工平均工资计发的。
1、享受生育保险的对象主要是女职工,并且待遇享受条件各国不一致。
2、无论胎儿存活与否,产妇均可享受有关待遇,并包括流产、引产以及胎儿和产妇发生意外等情况,都能享受生育保险待遇。
3、生育期间的医疗服务主要以保健、咨询、检查为主,与医疗保险提供的医疗服务以治疗为主有所不同。
4、产假要根据生育期安排,产前假期不能提前或推迟使用。产假也必须在生育期间享受,不能积攒到其他时间享用。
5、生育期间的经济补偿高于养老、医疗等保险。生育保险提供的生育津贴,一般为生育女职工的原工资水平,也高于其他保险项目。
1、参保用人单位在每月12日之前递交申报材料的,经社保经办机构审核后,于当月20日以后凭受理单到市社保局业务大厅工伤生育窗口(区属企业到各城区社险办)领取回执,生育保险待遇费用通过当月的结算一次性拨付给职工所在单位;
2、参保用人单位在每月12日以后递交申报材料的,经社保经办机构审核后,于次月20日以后凭受理单到社保局业务大厅工伤生育窗口(区属企业到各城区社险办)领取回执,生育保险待遇费用通过次月的结算一次性拨付给职工所在单位;
3、退休人员在每月5号之前申报的,经社保经办机构审核,于当月15号拨付到养老金社发帐户,每月5号之后申报的,次月给予处理拨付。
男方生育保险报销需要的材料有:
1. 计划生育部门签发的计划生育证明;
2. 医疗部门出具的婴儿出生证明;
3. 男职工本人身份证;
4. 院费用明细清单等。
【法律依据】
根据《社会保险法》规定,只要与用人单位签订劳动合同或形成事实劳动关系,不分男女,均应参加生育保险。
自己缴纳社保,是不能享受生育险的。
生育险参保人群的主要一个条件就是职工与用人单位建立了劳动关系的职工,包括男职工,都应当参加生育保险。
而个人缴纳社保的,属于个体户或者自由业者,那么是不允许参加生育保险。
前提条件就是劳动者,而个人缴纳的不属于报销范畴。
职工缴纳项目:养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险、住房公积金,其中的生育保险在生宝宝的时候可以直接报销。
1. 生育医疗费:女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
2. 生育津贴:女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。如果单位没有给我们缴纳生育险,并不代表我们就拿不到任何补贴了,单位是有义务必须给我们支付生育费的。
3. 计划生育手术费用:职工因计划生育实施放置(取出)宫内节育器等计划生育手术所发生的医疗费用。
生育保险医疗待遇:女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内因生育发生的医疗费用,由生育保险基金按照以下定额标准进行补偿:妊娠7个月以上(含7个月)早产、顺产和实施助产手续生产的,按每次生育2000元定额标准补助。
分娩时遇有难产实施剖宫产手术生产的,按每次生育3500元定额标准补助,符合享受生育保险待遇的用人单位的男职工,其配偶生育第一胎,且配偶没有参加生育保险的,从生育保险基金中给予一次性医疗费补助,补助标准为定额标准的50%(顺产2000块,剖腹3500,女的没交生育险,男的交了,可以领上述金额的一般)。
申请享受生育保险待遇时必须提供的材料,符合“实施办法”规定的职工,应在产后或术后3个月内向指定的生育保险经办机构申请享受生育保险待遇。
申请时需提供下列材料:参保人员本人身份证、计划生育管理部门出具的计划生育证明、医疗机构出具的生育医学证明、用人单位与劳动者签订的劳动合同(或者聘用合同)、男职工享受生育保险一次性医疗费补助的,还应提供结婚证和生育医药费原始凭证。
外籍人士在中国是可以享受生育保险的,但是享受生育保险的条件之一就是之前至少缴纳了12个月的生育保险,这样才能够享受到保险待遇,外籍人士也是一样。
外籍人士办理生育保险,需要先办理外籍人员生育登记,然后向社会保险机构提交社保卡、妊娠诊断登记原件、外籍身份证明、用人单位经办人身份证复印件,然后经过社保机构审批,之后就可以正常享受生育保险待遇。
1. 生育保险其对应的计算公式为:生育生活津贴+生育医疗费用补贴。
2. 这其中生育生活津贴是由:缴费基数×产假时间计算而来的,而缴费基数是指的上个年度内的职工平均收入作为计算依据的。
3. 而生育生活补贴则是由一个固定数额组成的,这种补贴各地可能都不一样。
以重庆地区为例,查询方法如下:
1. 打开搜索,在搜索栏输入“重庆社保”,搜索后找到重庆人力资源和社会保障网,然后点击进入。
2. 进入重庆人力资源和社会保障网后,找到“个人社保信息查询”一项,点击进入。
3. 进入个人社保信息查询后,输入个人信息登录。
4. 登录成功进入后,找到“生育信息”一项,点击进入。
5. 进入后即可查询到生育保险缴费情况。
生育保险如何领取。生育保险的领取是申请人提供计划生育证明等资料;到医疗生育待遇审核部门办理;符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领钱。
根据《企业职工生育保险试行办法》第四条,生育保险根据以支定收,收支基本平衡的原则筹集资金,由企业按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费,建立生育保险基金。
有生育保险公司不会再发工资的,生育期间由生育保险支付生育津贴,公司是不再发工资的。
根据社会保险法,职工生育期间,由生育保险支付医疗费和津贴,公司不再向职工支付这期间的工资。并且规定职工未就业按照国家规定享受生育医疗费用。生育保险支付包括生育医疗费用和生育津贴。
社会保险包括生育险。
【法律依据】《社会保险法》第二条,国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度;
保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
1. 生育保险是无法单独代缴的,代缴的单位是需要将社保中的五险共同缴纳的。单个险种是无法代缴的,也不存在单个社保缴费的情况。
2. 代缴社保,需用人单位持规定资料到单位辖区社保机构申请领取生育津贴。也就是说,用户是无法自己领取生育保险的。
3. 代缴社保的时候要考虑公司的资质,是否具有正规资质、运营时间、公司规模、收费情况等都是很重要的。
女性生育后身体机能、体质会发生一定的变化,买保险可考虑百万医疗险或重疾险,更好地减小疾病后带来的经济压力,为正常的生活、工作保驾护航。
另外,生产过的女性买保险时,可以考虑有女性特定疾病保障的保险产品,这样保障就更加切合需求。
生育保险是由用人单位按照国家规定的缴费比例缴纳的,职工个人不需要缴纳,也不能自己缴纳,所以辞职后如果想自己交生育险,是不行的。
使用生育险的前提有两个,一是必须缴纳时间必须达到12个月以上,二是生育期间并持续缴纳生育保险,也就是如果断交,生育时就不能享受对应的待遇了。
生育保险(maternityinsurance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项,一是生育津贴,二是生育医疗待遇。
1. 女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口。
2. 工作人员受理核准后,签发医疗证。
3. 生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算。
4. 申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)
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