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保险为什么会拒赔(20篇)

发布时间:2023-11-01 09:50:03 热度:52

【导语】本文根据实用程度整理了20篇优质的拒赔公司保险相关知识范本,便于您一一对比,找到符合自己需求的范本。以下是保险为什么会拒赔范本,希望您能喜欢。

保险为什么会拒赔

【第1篇】保险为什么会拒赔

1. 未及时报案。保险公司为了防止投保人或者被保人故意拖延时间来增加理赔,所以规定了一个理赔时间限制。在发生事故之后,如果被保人或者被保人家属没有及时地向保险公司报案,那么一般都会被拒保。

2. 投保时没有如实告知。一般在投保的时候都会有一个健康告知书让消费者填写,只有没有问题才能顺利投保。但如果被保人故意隐瞒自己的病情的或者没有如实填写,那么一旦在理赔的时候被保险公司查出来,就会被拒赔。

3. 在免责条款内。一般的保险合同里都有免责条款,明确指出不赔付的项目,如果你生的病或者事故在免责条款里,那么也不会赔付。

4. 没有按期缴纳保险费。如果投保人没有按期缴纳保险费用且过了缴纳期限,那么这份合同就会被中止效力,在这期间发生的保险事故,是不会获得赔偿的。

5. 过了保障期限。这个比较出现在短期的保险产品中,一旦超过保障期限,保险合同就会终止,之后出险的话保险公司是不会赔付。

6. 等待期出险。在购买健康险的时候,保险并不是立即生效的,只有在度过等待期后,产品才正式生效。如果在这期间出险,保险公司也是不会赔的。

【第2篇】无证驾驶肇事保险公司可以拒赔吗?

无证驾驶肇事保险公司不可以拒赔,保险公司对保险事故的承担适用无过失赔偿责任,即投保交强险的机动车发生交通事故,致第三者人身伤亡及财产损失,不论交通事故当事人各方是否有过错以及过错程度如何,均由保险公司首先在责任限额内予以赔偿。

【法律依据】

根据《道路交通安全法》规定,被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在交强险责任限额范围内予以赔偿。

【第3篇】机动车超载的保险公司可以拒赔吗

机动车超载保险公司是否可以拒赔需要分情况来看,车辆超载后发生交通事故,保险公司应当按照保险合同约定来进行理赔。驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;被保险机动车被盗抢期间肇事的;被保险人故意制造道路交通事故的等情况保险公司可以拒赔。

【法律依据】

根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条,被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。

【第4篇】肇事逃逸保险公司可以拒赔吗?

对于交通肇事逃逸的行为,保险公司只赔付交强险,商业险不进行赔偿。对于交强险部分,相关法律并未将肇事逃逸归入保险公司的免责事由之内,且《侵权责任法》明确规定,机动车驾驶人发生交通事故后逃逸,该机动车参加强制保险的,由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。

【法律依据】

《机动车交通事故责任强制保险条例》第22条,有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:

(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的。

(二)被保险机动车被盗抢期间肇事的。

(三)被保险人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一,发生道路交通事故的,造成受害人的财产损失,保险公司不承担赔偿责任。

【第5篇】保险公司交强险拒赔情形有哪一些

保险公司交强险拒赔有以下情形:

《保险法》第二十二条规定,有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:

(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的。

(二)被保险机动车被盗抢期间肇事的。

(三)被保险人故意制造道路交通事故的。

有前款所列情形之一,发生道路交通事故的,造成受害人的财产损失,保险公司不承担赔偿责任。

【第6篇】保险拒赔原因是什么

1、未及时报案。保险公司为了防止投保人或者被保人故意拖延时间来增加理赔,所以规定了一个理赔时间限制。在发生事故之后,如果被保人或者被保人家属没有及时地向保险公司报案,那么一般都会被拒保。

2、投保时没有如实告知。一般在投保的时候都会有一个健康告知书让消费者填写,只有没有问题才能顺利投保。但如果被保人故意隐瞒自己的病情的或者没有如实填写,那么一旦在理赔的时候被保险公司查出来,就会被拒赔。

3、在免责条款内。一般的保险合同里都有免责条款,明确指出不赔付的项目,如果你生的病或者事故在免责条款里,那么也不会赔付。

4、没有按期缴纳保险费。如果投保人没有按期缴纳保险费用且过了缴纳期限,那么这份合同就会被中止效力,在这期间发生的保险事故,是不会获得赔偿的。

5、过了保障期限。这个比较出现在短期的保险产品中,一旦超过保障期限,保险合同就会终止,之后出险的话保险公司是不会赔付。

6、等待期出险。在购买健康险的时候,保险并不是立即生效的,只有在度过等待期后,产品才正式生效。如果在这期间出险,保险公司也是不会赔的。

【第7篇】保险拒赔打保监会电话有用吗

保险拒赔可以打保监会投诉电话12378,不过,保监会仅会根据保险条款细则的约定判断保险公司拒赔是否合理,若是投保人自己对保险条款理解不当,理赔并不属于合同保障范围,那么,即使投诉到保监会也是无用的。

保险条款是比较复杂的,对于保险小白来说容易理解错误,建议投保人可先通过一些保险公开课掌握一些保险知识。

【第8篇】被保险人不是车主拒赔吗?

为了安全保障,所有的车主买了新车第一时间就是购买车险的。下面接着看分析。

1. 保单和车主名不一致可能对理赔有影响。不排除出现被保险人不是车主而拒赔的情况。当然大部分保险公司是根据保单上车架号是否与车辆保单上的一致,当然为了避免不必要的麻烦,保单和车主名字最好保持一致。

2. 据不完全统计。全国已经有20多个省市已经实施车险缴费实名制,例如河北2023年11月30日起正式实施车险缴费实名制,届时在河北省内投保的个人或企事业单位,缴纳车险时需要实名验证,简单来说就是买车险谁缴费。这样的目的是为了规范车险销售行为,进一步保护用户的知情权和选择权。

3. 个人可选择本人银行卡。微信和支付宝等方式,如果是企业单位可以选择企业账户转账或银行票据支付保费。如果在缴费过程中银行卡与车主身份证不一致或者用现金缴费时,需要到保险网点进行录像,确认本人是否有购险意愿。对于本人没有时间办理的,可以由直系亲属(父母、子女、配偶)代办,需提供代办人与车主的关系证明(如户口本、结婚证等)。

4. 家庭自用、企业单位用车(企事业机关、网约车公司、个体工商户、汽车租赁和旅游大巴车辆等)在购买交强险和商业险时需要实名缴费。

5. 其实很多车主不知道车险第一受益人在哪看,往往车辆出险时受益人不是自己。其实在购买车险时候,备注栏写明了第一受益人是谁,如果是某某金融公司,那说明你的车是贷款购买的,在款项还清后一定办理车辆解押手续,否则车辆再次出现时得不到应有的赔偿。

6. 如果是异地出险的。第一时间报给保险公司或警察,最好保留相关证据,这是因为保险公司或交警很难第一时间抵达现场,一些简单责任案件(撞树撞墙,或撞护栏)的出险,投保人可以通过手机或相机牌照保留证据,作为后期理赔的依据

【第9篇】医疗保险拒赔怎么办

医疗保险拒赔一般都会给出具体的原因,如果有异议的话,可以向银保监会拨打12378进行投诉。只要消费者有足够的证据,那么投诉被受理以后,银保监会对保险公司负责人发出警告,并且会进行监管谈话,之后会主动为消费者追讨相关的经济损失。

【第10篇】顺风车出险后保险公司拒赔吗

“以前,保险公司认定只要涉及金钱交易都算营运性质,出险会拒绝理赔。现在看,顺风车的问题争议比较大,性质难界定,相关法律还是空白。”有车险企业相关负责人说,“至于跑几单算运营车辆,还是一日两单之内不算运营,可能具体问题需要具体分析和判断。”

顺风车相对快车,专车,出租车,因为顺路,成本相对比较低廉,价格当然也不可同日而语。所以受欢迎程度非常高。很多叫快车专车的乘客都是因为没有找到合适的顺风车。所以推广和维护顺风车良性发展,推动促进顺风车合法化也是当务之急,已适应社会市场的需求。

顺风车没有相关制度法规给予支持,其中很重要的一点就是如果在载客的过程中遇到事故,需要保险公司理赔,那么保险公司是否会受理。按照保险法规,保险公司是有理由拒绝的,因为一般家用的汽车都没有购买营运类的保险,但顺风车载客已经属于营运性质了,所以保险公司可以以此为理由拒绝理赔。

【第11篇】问:保险公司拒赔对吗?为什么

1、不属于保险责任。由于没有搞清手中所持保单的保险责任,而进行人寿保险理赔,遭拒的情况比较多见。所发生的事故必须是保险合同约定责任范围内的事故,超保险合同约定的责任范围,保险公司不承担赔偿或给付保险金的责任。每一份保险都有自己特定的人寿保险理赔责任,保险并不是万能的,并不是“百险皆保”,买保险不能望文生义。

2、不如实告知和申报。业内人士介绍,目前80%以上的拒赔案都因没有“如实告知”引起诚信是保险最基本的原则。这条原则具体到人身保险,就要求投保人应履行如实告知和申报等义务。也就是在保险的签约过程中,投保人对于保险人提出的有关保险标的或者被保险人的情况等问题,应当进行如实答复。

3、他人代签名。代签名引发的保险理赔纠纷屡见不鲜,有家属、朋友、同事(团险中多见)代签的,也有保险代理人代签的,但无论何种情况,投保中代签名都是绝对不可取的,出险后,向保险公司申请人寿保险理赔也是绝对不赔的。

4、观察期内生病。一些带有医疗费赔偿的医疗保险合同中,为了防范投保者故意带病投保,也为了降低保险公司风险。

【第12篇】保险公司会拒赔情况有哪一些

保险公司拒赔的情形有:

1. 驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;2、被保险道路交通事故的损失是由受害人故意造成的;3、被保险机动车被盗抢期间肇事的;4、被保险人财产,或在被保险人机动车上的财产;5、被保险人故意制造道路交通事故的。

法律依据:

根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条,被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。

【第13篇】保险拒赔起诉后谁赔

保险拒赔,可以通过联系保险公司投诉,或者拨打保监会投诉电话12378,还可以起诉到法院。

若是保险拒赔起诉后,法院会根据条款细则的约定,判断保险公司拒赔是否合理,若是不合理法院会判决保险公司承担理赔责任,按照条款给付;反之,则可不予理赔。

保险公司理赔是很严格的,所以,消费者在投保前一定要慎重,若是对保险不了解,可先听一些保险公开课。

【第14篇】车主无责保险公司是否能拒赔车辆

发生了交通事故后投保车辆受损,但是车主没有责任的情况下,保险公司不能拒绝赔偿车辆损失,除非存在不予理赔的情况,否则保险公司就要按照保险合同对车辆进行赔偿。

【法律依据】

《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条:有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:

(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;

(二)被保险机动车被盗抢期间肇事的;

(三)被保险人故意制造道路交通事故的。

有前款所列情形之一,发生道路交通事故的,造成受害人的财产损失,保险公司不承担赔偿责任。

【第15篇】保险公司会拒赔情况有哪些

保险公司拒赔的情形有:1、驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;2、被保险道路交通事故的损失是由受害人故意造成的;3、被保险机动车被盗抢期间肇事的;4、被保险人财产,或在被保险人机动车上的财产;5、被保险人故意制造道路交通事故的。

法律依据:

根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条,被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。

【第16篇】保险拒赔会退还保费吗?

保险拒赔后并不会退回保费,除非保险是返还型保险或保险合同约定发生某种情况等,保险公司才会退还保费。

所以保险公司拒保,可能是因为理赔有争议或理赔不符合要求,这时候可以再联系保险公司,看是否能重新提交理赔申请。

【第17篇】问:保险公司拒赔对吗?

1. 不属于保险责任。由于没有搞清手中所持保单的保险责任,而进行人寿保险理赔,遭拒的情况比较多见。所发生的事故必须是保险合同约定责任范围内的事故,超保险合同约定的责任范围,保险公司不承担赔偿或给付保险金的责任。每一份保险都有自己特定的人寿保险理赔责任,保险并不是万能的,并不是“百险皆保”,买保险不能望文生义。

2. 不如实告知和申报。业内人士介绍,目前80%以上的拒赔案都因没有“如实告知”引起诚信是保险最基本的原则。这条原则具体到人身保险,就要求投保人应履行如实告知和申报等义务。也就是在保险的签约过程中,投保人对于保险人提出的有关保险标的或者被保险人的情况等问题,应当进行如实答复。

3. 他人代签名。代签名引发的保险理赔纠纷屡见不鲜,有家属、朋友、同事(团险中多见)代签的,也有保险代理人代签的,但无论何种情况,投保中代签名都是绝对不可取的,出险后,向保险公司申请人寿保险理赔也是绝对不赔的。

4. 观察期内生病。一些带有医疗费赔偿的医疗保险合同中,为了防范投保者故意带病投保,也为了降低保险公司风险。

【第18篇】无证驾驶肇事保险公司可以拒赔吗

无证驾驶肇事保险公司不可以拒赔,保险公司对保险事故的承担适用无过失赔偿责任,即投保交强险的机动车发生交通事故,致第三者人身伤亡及财产损失,不论交通事故当事人各方是否有过错以及过错程度如何,均由保险公司首先在责任限额内予以赔偿。

【法律依据】

根据《道路交通安全法》规定,被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在交强险责任限额范围内予以赔偿。

【第19篇】保险公司交强险拒赔情形有哪些

保险公司交强险拒赔有以下情形:

《保险法》第二十二条规定,有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:

(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;

(二)被保险机动车被盗抢期间肇事的;

(三)被保险人故意制造道路交通事故的。

有前款所列情形之一,发生道路交通事故的,造成受害人的财产损失,保险公司不承担赔偿责任。

【第20篇】酒后驾驶保险公司能否拒赔

分清楚酒后及醉酒驾驶的区别,酒精含量达到20毫克/百毫升,为饮酒驾驶。达到80毫克/百毫升,为醉酒驾驶。如果在酒后状态下,发生交通事故,《机动车交通事故责任强制保险条款》没有对酒后有排除责任。是可以对第三方损失进行赔偿,但仅限于酒后,也仅限于对第三方的赔偿。对于醉酒驾驶,保险公司明确拒赔,但是在特殊情况下保险公司可以先行赔付,却保留对标的车追偿的权力。

各家保险公司的商业险条款都有明确规定,如果你手头有条款可以仔细查看一下。无论酒后还是醉酒驾驶保险公司都不予赔偿。

咱们一定不要酒后驾驶,避免酒后驾驶利己利人。现在有些地区已经实行,交警查酒后,直接告知保险公司,保险公司出具拒赔通知书。为了这二两酒可就不值得了!

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