【导语】本文根据实用程度整理了20篇优质的生育公司保险相关知识范本,便于您一一对比,找到符合自己需求的范本。以下是生育保险代缴注意事项有哪些范本,希望您能喜欢。
1、生育保险是无法单独代缴的,代缴的单位是需要将社保中的五险共同缴纳的。单个险种是无法代缴的,也不存在单个社保缴费的情况。
2、代缴社保,需用人单位持规定资料到单位辖区社保机构申请领取生育津贴。也就是说,用户是无法自己领取生育保险的。
3、代缴社保的时候要考虑公司的资质,是否具有正规资质、运营时间、公司规模、收费情况等都是很重要的。
女性生育后身体机能、体质会发生一定的变化,买保险可考虑百万医疗险或重疾险,更好地减小疾病后带来的经济压力,为正常的生活、工作保驾护航。
另外,生产过的女性买保险时,可以考虑有女性特定疾病保障的保险产品,这样保障就更加切合需求。
申请生育保险报销材料
1. 计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)
2. 医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)
3. 育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)
4. 《企业职工生育医疗证审领表》
5. 《企业职工计划生育手术医疗证申领表》
6. 《企业职工生育医药费报销申请单》
7. 《企业职工生育保险待遇核准结算表》
8. 《企业职工生育保险外地就医申请表》
9. 生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料
10. 收款收据
《中华人民共和国社保保险法》第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
自然流产一般可以报销生育保险,不过,需符合我国计划生育范围内的合法生育,且个人生育保险需交满一年,并且提供齐全的报销资料。自然流产报销包括生育医疗费和生育津贴两部分,具体报销多少需以当地的生育险政策为准。
另外,自然流产职工医保和城镇医保、新农合医保等都不能报销。
生育保险的领取是申请人提供计划生育证明等资料;到医疗生育待遇审核部门办理;符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领钱。
根据《企业职工生育保险试行办法》第四条,生育保险根据“以支定收,收支基本平衡”的原则筹集资金,由企业按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费,建立生育保险基金。
1、生育保险报销对象。生育保险是社保中专门针对女性生育福利的一项保险,主要是对有过生育史、流产未分娩的有参与社保的女性,以及配偶无业的男性职工可以报销生育险。
2、报销条件。由于生育险缴费基数以及政策每个地方不一样,所以以当地的为准。广西这边的职工享受生育保险需连续缴纳生育险9个月以上方可报销。
3、报销时间限制。一般生育保险报销需在分娩后的一年之内办理好报销手续,否则超过无效,所以职工把握好时间。
4、夫妻双方只能报销一方。有人以为夫妻双方都有社保可以都报销,其实是不对的。若双方都有参保,首先以女方为准,若女方无业,则男方有社保可报销。
5、准备材料。女方报销需准备身份证复印件,社保卡号,出院记录和出院小结、计划生育手册复印件,现金发票原件,以及填写生育险申请表盖好单位公章。
6、社保局办理。将填好的申请表以及辅助材料一起交至社保局生育保险科,给其工作人员审核,一般一个月左右会将报销的总费用打至提供的卡号里。
商业保险中医疗险对于生产费用的报销都是属于责任免除的,华夏保险中医疗险,医保通、小额住院医疗险中在责任免除条款中明确指出了因妊娠、流产、分娩(含难产)、避孕及节育(含绝育)手术、绝育后复通是保险公司是不保的。
但是针对异位妊娠(宫外孕)华夏医保通普惠版是可以保,但是华夏的住院费用补充2014对异位妊娠是不保的。
1、对妇女生育价值的认可。妇女生育是社会发展的需要,她们为家庭传宗接代的同时,也为社会劳动力再生产付出了努力,应当得到社会的补偿,因此对妇女生育权益的保护,被大多数国家接受和给予政策上支持。
2、对女职工基本生活的保障。女职工在生育期间离开工作岗位,不能正常工作,而国家通过制定相关政策保障她们离开工作岗位期间享受有关待遇。其中包括生育津贴、医疗服务以及孕期不能坚持正常工作时,给予的特殊保护政策。
3、提高人口素质的需要。妇女生育体力消耗大,需要充分休息和补充营养,生育保险为她们提供了基本工资,同时为她们提供医疗服务项目,为胎儿的正常生长进行监测。对于在妊娠期间患病或接触有毒有害物质的妇女,做必要的检查,如发现畸形儿,可以及早中止妊娠,以达到保护胎儿正常生长,提高人口质量的作用。
生育保险报销有时间限制,劳动者可以向相关单位申请报销。错过了生育保险报销时间,是没有补办申请的。由于各省市大部分会针对当地实际情况而制定相关条例,所以各地生育保险报销时间都有所不同,生育保险报销时间应当以当地的社保中心规定为标准,时间长的可在孩子出生的18个月内报销,但部分地区及城市限制于6个月内。
【法律依据】
《社会保险法》第五十四条规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
1、参保用人单位在每月12日之前递交申报材料的,经社保经办机构审核后,于当月20日以后凭受理单到市社保局业务大厅工伤生育窗口(区属企业到各城区社险办)领取回执,生育保险待遇费用通过当月的结算一次性拨付给职工所在单位;
2、参保用人单位在每月12日以后递交申报材料的,经社保经办机构审核后,于次月20日以后凭受理单到社保局业务大厅工伤生育窗口(区属企业到各城区社险办)领取回执,生育保险待遇费用通过次月的结算一次性拨付给职工所在单位;
3、退休人员在每月5号之前申报的,经社保经办机构审核,于当月15号拨付到养老金社发帐户,每月5号之后申报的,次月给予处理拨付。
1、单位社保专干持所需资料到指定地点申请报销,并如实填写医疗费用报销信息登记表。
2、经办机构人员受理资料,并对资料是否齐全、真实进行审核。
3、审核无误后,进行信息录入,签收并打印回执单。
4、申报后15个工作日内,经办机构完成对医疗费用的审核和结算。
5、通过银行将报销费用划入参保人员提供的银行存折或银联卡或医保个人账户卡。
6、通过手机短信告知参保人员报销费用、支出单号码。
2023年厦门生育保险报销指南,下文就随小编来简单的了解一下吧。
一、报销范围
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
生育医疗费用:
(一)生育的医疗费用;
(二)计划生育的医疗费用;
(三)法律、法规的其他项目费用。
生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
二、报销标准
生育津贴按职工所在用人单位上年度月平均工资,以每月30天进行折算,按日计发,时间标准如下:
(一)顺产128天;难产(含剖宫产)的增加15天;生育多胞胎的,每多生育一个婴儿,增加15天。
(二)怀孕三个月以内流产(含异位妊娠)的15天;怀孕三个月及以上流产的42天;怀孕七个月及以上流产的98天。
孕期妊娠月以28天即4周为1个月计算。
(三)实施计划生育手术:放置宫内节育器的7天;摘取宫内节育器的3天;输卵管结扎的30天;输精管结扎的15天;输卵管复通术的30天;输精管复通术的15天。
生育或流产时合并计划生育手术的,生育津贴天数按就高原则领取、不叠加享受。
(四)上年度无生育保险征缴记录的当年新成立用人单位,其生育津贴按参保地上年度全口径城镇单位就业人员平均工资计发。
四、报销材料
窗口报销材料:
①加盖医院公章的《出院小结》或《诊断证明书》原件
1、住院的,提供出院记录。出院记录原件需加盖医院章,出入院诊断孕产次信息缺失的,需提供入院记录;诊疗经过与出院诊断不符的,需提供分娩或实施计划生育手术记录;
2、门诊实施计划生育手术的,无出院小结,需提供门诊病历,病历应写有首诊记录、手术记录;
3、若为自然流产、稽留流产及3-7个月引产的,还需提供hcg检验报告单和b超报告单复印件;其中自然流产未行刮宫术的,还需提供加盖诊断医院章的诊断证明书原件;
4.若为免费实施计划生育手术的,病历资料为:提供实施手术医疗机构的手术证明,并于窗口填写个人承诺书1份。
5、申请人在厦门就医刷卡结算分娩或实施计划生育手术费用的、在厦门市医保经办窗口申请生育医疗费用报销的,申请生育津贴申领时无需提供医院收费票据;不符合上述两种情形的,申请人申领生育津贴时还需提供盖有医院公章的医院收费票据原件核验,窗口收取复印件。
6、上述申请材料需当场核验原件,收取复印件。非中文的材料需翻译并加盖翻译机构公章,境外出生证需中国大使馆认证或公证部门翻译并出具的国外出生证明公证书。
②申请人本人的银行卡
1.请尽量使用一类卡(指现在常用的借记卡,可以存取现金、理财、转账、缴费、支付等,使用时不受额度限制)并避免使用规模相对较小的银行所发的银联卡。
2.目前,无法使用的有中信、民生、浦发、汇丰、渣打、华夏、平安等银行。
③《生育服务登记表》原件
窗口受理的需核验一、二孩登记表或生育服务证原件,收取原件(根据卫计委法规,属于免于办理计生证的,可按法规提供登记报备材料);台港澳及外籍人士无法提供一、二孩登记表的,需提供结婚证(窗口受理的需核验原件,收取复印件)
需要准生证,没有准生证是不能报销生育保险的。具体原因可以查阅所在省份或市州的《生育保险条例》。因为报销生育保险有几样必备材料:准生证、出生证明、独生子女证、住院发票等。
非本市城镇户籍失业人员必须提供加盖公章的原单位解除劳动关系的证明原件(本市城镇户籍失业人员应提供有效记录的就业失业证原件和复印件到户籍所在地的区社保中心办理)。
法律依据:《社会保险法》第五十三条
职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
离职后不享受生育保险。生育保险为在职职工享有。
职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
生育保险是国家为维护妇女的生育权利,保障妇女的合法利益所做出的福利政策,生育保险作为福利政策必须由企业进行购买,如果为在职职工,企业会依据国家法律规定代为缴纳生育保险无需个人额外缴纳,如果作为为无职业者或者灵活就业者,则不能以个人身份缴纳生育保险,但是可以购买相关的商业保险用以作为代替。
法律依据
《企业职工生育保险试行办法》中规定:本办法适用城镇企业及其职工。生育保险按属地原则级织,生育保险费用实行社会统筹。
1. 男方的生育保险是可以给女生用的。
2. 虽然男生生育险可以给女方用,但是一般只有生育医疗费用补贴,没有生育津贴。也就是说,女性只能享受到怀孕到生产全过程的费用报销。
3. 对于生育期间不能工作导致的损失,女性职工是无法享受到的。简单来说,男性职工交生育险主要还是给老婆用的,除此以外男生还有10-20天的陪产假。
根据成都的相关政策规定,成都生育保险报销需要具备以下条件:
1. 符合计划生育政策、婚姻法等法律法规。
2. 初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的,已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的。
3. 在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。
4. 报销时仍处于参保缴费状态。
相关的报销流程:
1. 自生育之日起一年内持报销所需资料到参保所属的经办机构申报。
2. 工作人员审核资料,资料审核无误后受理申报并书面登记,生成拨付单据。
3. 单位经办人或个人领取拨付单据,报销金额划转至单位或个人的银行账户。
生完孩子报销生育险一般是在第二个月,最晚当年内报销即可。
生育保险报销条件:
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
2、符合国家和省人口与计划生育规定。
【法律依据】根据《社会保险法》第五十六条,职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
商业保险中医疗险对于生产费用的报销都是属于责任免除的,华夏保险中医疗险,医保通、小额住院医疗险中在责任免除条款中明确指出了因妊娠、流产、分娩(含难产)、避孕及节育(含绝育)手术、绝育后复通是保险公司是不保的。
但是针对异位妊娠(宫外孕)华夏医保通普惠版是可以保,但是华夏的住院费用补充2014对异位妊娠是不保的。
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