【导语】本文根据实用程度整理了20篇优质的生育公司保险相关知识范本,便于您一一对比,找到符合自己需求的范本。以下是2023年生育保险怎么报销范本,希望您能喜欢。
1、需要准备的资料
参保人身份证、准生证、出生证、医学诊断证明(注明生育方式并盖章)、产前检查费用发票(原件);
在省外生育还需要准备生育医院等级证明、住院发票原件及住院费用总清单,都需加盖医院印章。
2、生育保险报销流程
(1)准备以上材料,在产后3个月内持所需材料前往当地生育保险办理窗口,办理报销手续。
(2)进项待遇申报,在窗口工作人员的帮助下进行待遇申报。
(3)经有关部门审核,符合生育保险报销待遇申领条,将会通过社保卡或其他方式将报销费用转到参保人账户中。
注:分娩及终止妊娠手术费一般直接在医院报销,产前检查费用有写地区不报销,有些地区可报销。
我是第一次做妈咪
你是第一次做baby
近些年,我国出台了不少
鼓励和便利生育的政策
这些政策在具体执行环节上
尽可能地化繁为简
方便和照顾育龄夫妇
8月17日
国家医保局公布了一个消息
未婚妈妈办理生育津贴
不需要结婚证了
对于未婚妈妈来说,是好事养孩子不容易,独自养孩子更是难随着生育保险和
医疗保险制度的健全完善
一定程度上减轻了
家庭育儿的经济压力
趁着这个机会
给大家仔细讲讲生育保险
01
生育保险究竟能帮你省多少钱?
想要了解生育保险可以帮助我们省多少钱,首先得了解一下什么是生育保险。
生育保险是通过国家立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。
我国生育保险待遇主要包括两项:一是生育津贴,用于保障女职工产假期间的基本生活需要;二是生育医疗待遇,用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。
在2023年时,生育保险与医保合并,把生育保险放到医疗险里面了,但是待遇都没有变。
那生育保险究竟能帮你省多少钱?
以深圳市为例,来看看生育医疗费用怎么报销及生育津贴有多少。
生育医疗费用怎么报销
(1) 产前检查
提供婴儿出生证明的,一次性支付2000元,其他情况按规定及审核制度报销,超过2000元部分不予支付;
(2) 单胎顺产
2700元;
(3) 单胎难产(含剖宫产)
5200元;
(4) 多胎分娩
在相应分娩标准的基础上,每增加一胎增加1000元。
生育津贴有多少
深圳市生育津贴计算方法:
职工生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数。
★特别提醒:各地政策不一,非深圳市的朋友可以详询公司或当地医保部门。
由此可见,使用生育保险还是可以省下不少钱,那么问题来了,生育保险应该怎么用?
02
公司交了生育保险为什么不能用?
使用生育保险,除了本人需要满足保险的条件之外,在使用前,一定要记得办理“生育保险就医登记”。
孕妈每次去医院检查时,记得告知开单的医生或者护士,你要使用生育保险,对方在开检查单时会选择医保付费。
具体“生育保险就医登记”的办理流程,大家可以到现居住地或户籍地的乡镇、街道卫生健康工作机构或政务大厅办理窗口,现场咨询办理。
03
生育保险怎么报销?
生育保险交多久可以报销?
每个地区政策不一样,以上海为例,必须连续缴满9个月或者累计缴满12个月,而且生孩子当月也在缴纳生育保险,才能享受相关福利待遇。
生育保险能报销哪些费用?
生育保险的报销范围:在孕期、产期内,因妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合规定的医疗费用。
比如产前检查费,生产时的住院费、药品费、手术费等,还包括因生育引起的并发症的诊治费。
生育保险报销流程
每个城市的生育保险报销流程略有不同,但都差别不大——
(1)准备“三证一卡一票”,即身份证、出生证、计生证、银行卡、医院发票;
(2)到就近街、镇、社区事务受理服务中心,填写申请表;
(3)等待收钱。
以深圳为例——
线上:登录深圳医保官网-个人网上服务系统-“生育保险”菜单,根据系统提示上传资料提出一次性定额报销申请;
线下:备齐资料前往附近已开通医保业务的区、街道行政服务大厅,提交一次性定额报销申请。
异地如何报销生育保险?
即使不在户籍地生育,依然可以享受生育保险的福利待遇,参照当地规定即可,比如做好孕期登记。
老公的生育保险可以用吗?
如果孕妈是全职待产,老公单位缴纳了社保,可以使用老公的生育保险。
即报销生育费用,只是不能领取生育津贴,也不能在生育孩子期间享受生育保险待遇,但老公可以享有15天的陪产假。
近年来,生育保险的参保人数持续增长,覆盖面也进一步在扩大。不少地方都开通了线上领取生育津贴的通道,也就顺便解决了异地办理难的问题,类似的优化服务还会越来越多,少一些不必要的证明,多一些人性化的便利,对维护女性生育权益和支持适度生育起到了重要的作用。
资料来源:慧择保险网、澎湃新闻
1、不能,只要不符合国家计划生育政策的生育,都不能享受生育保险待遇,发生的医疗费用由全部客人自理,社会生育保险是国家针对女性生育行为生育特点,通过国家强制征集生育基金,为怀孕和分娩的职业妇女积极提供经济帮助,保障参保母子基本生活和建行确保社会人不在身上和妇女儿童权益的一项社会保障制度生意保险待遇有三个部分人曾参加职职业女性在分娩前和一定时间内缩小后的事情。
2、生育保险(maternity insurance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2023年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。
生育保险的保险标准如下:
1. 流产报销:女性怀孕不满4个月因特殊原因自然流产或者因为医学需要终止妊娠,生育保险补贴300元。4个月以上因特殊原因自然流产或者因为医学需要终止妊娠,生育保险补贴1000元。
2. 生产报销:生成报销有固定金额报销和按比例报销两种,具体要看当地的政策。
3. 难产报销:会有一定金额的补贴,具体金额以当地政策为准。
4. 男职工报销:男性职工的配偶没有参加工作或没有购买生育保险,那么生育保险就由男职工申请报销。
1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
2、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
3、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
4、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
5、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
有生育保险公司不会再发工资的,生育期间由生育保险支付生育津贴,公司是不再发工资的。
根据社会保险法,职工生育期间,由生育保险支付医疗费和津贴,公司不再向职工支付这期间的工资。并且规定职工未就业按照国家规定享受生育医疗费用。生育保险支付包括生育医疗费用和生育津贴。
自然流产一般可以报销生育保险,不过,需符合我国计划生育范围内的合法生育,且个人生育保险需交满一年,并且提供齐全的报销资料。自然流产报销包括生育医疗费和生育津贴两部分,具体报销多少需以当地的生育险政策为准。
另外,自然流产职工医保和城镇医保、新农合医保等都不能报销。
本市行政区域内的各类企业和国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户等用人单位应当为其职工缴纳生育保险费。
生育保险费由用人单位缴纳,职工个人不缴费。用人单位以本单位上年度职工月平均工资总额的1%缴纳生育保险费,国家机关和其他由财政负担工资的用人单位,缴费比例为0.5%。
【法律依据】
《企业职工生育保险试行办法》第五条规定,女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
生育保险有对账单,参保人可以带上个人有效身份证件到当地社保部门申请查看,也可以通过社保官网、12333微信公众号、微信/支付宝等途径查看,内容包括缴费基数、单位缴纳金额、缴费类型、应实缴月数、缴费时间等。
生育保险是在职员工所享受的社保,险种还有养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险,都有对账单。
要进行生育保险的报销的话,那么所需要准备的材料是社会保险登记表、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表,而生育女职工需要提交的申报材料包括计划生育部门签发的计划生育证明、医疗部门出具的婴儿出生证明等。因此要求当事人携带齐全上述材料之后,到当地的社保局进行生育保险的报销和处理。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第七十二条统筹地区设立社会保险经办机构。社会保险经办机构根据工作需要,经所在地的社会保险行政部门和机构编制管理机关批准,可以在本统筹地区设立分支机构和服务网点。社会保险经办机构的人员经费和经办社会保险发生的基本运行费用、管理费用,由同级财政按照国家规定予以保障。第七十三条社会保险经办机构应当建立健全业务、财务、安全和风险管理制度。社会保险经办机构应当按时足额支付社会保险待遇。
广州生育保险报销条件有:
1、职工所在单位为其正常连续足额缴纳生育保险满12个月及以上。
2、职工生产或实施的计划生育手术符合国家、省、市计划生育相关政策的规定。
3、男职工的配偶没有工作单位。
生育保险是社会上非常重要的一个保险,而且生育保险是社会化大生产特别是市场经济发展的客观需要,是经济发展和社会进步到一定程度的必然结果。
1. 女职工购买生育险后可按照法律、法规的规定享受产假。
2. 产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
3. 检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付,超出规定的医疗服务费和药费由职工个人负担。
4. 生育出院后,由生育引起的疾病费用,由生育保险基金支付。女职工产假期满后,因病需要休息治疗,可按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
生育津贴必须在生小孩后五个月内办理,否则无效。参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的,按有关规定享受生育保险待遇。
到账时间一般不会超过三个月。根据生育保险政策规定,生育津贴必须由用人单位进行申领。
企业必须在女职工生育次月的20-25日,在社保中心财务部扣款后携带规定资料前往当地社保机构办理申领手续。
一般在申领月份的次月中下旬生育津贴款项到达单位账户上,再由单位支付给个人。
【法律依据】
《社会保险法》第五十四条规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
生完孩子报销生育险一般是在第二个月,最晚当年内报销即可。
生育保险报销条件:
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
2、符合国家和省人口与计划生育规定。
【法律依据】根据《社会保险法》第五十六条,职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
生育保险报销并没有次数限制。
只要职工生育是符合我国计划生育政策,二胎也是可以享有生育保险报销的待遇的。
符合我国二胎生育者同样可以享受和一胎生育者一样的产假以及生育保险报销等待遇。
生育保险报销只要是符合条件者都可以报销,同时也是需要我们主动积极地争取自己的权益。
【法律依据】
《社会保险法》第五十四条规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险查询主要有三种方式:最快捷简洁的查询方式是拨打12333,提供身份证号码和社保卡号进行人工查询。消费者也可以到本人参保的社保局大厅进行业务查询,还可以登陆当地社保局网站,输入个人身份证号码和社保卡号、密码,就可以查到自己的参保信息。中华人民共和国社会保险法》第四条:中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第四条:中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
1、生育医疗费。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付,超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
2、女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
3、生育津贴。女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业不足,生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。
以上就是关于生育保险有哪些报销范围的介绍,需要注意的时候生育医疗费用是有报销限额的,超过规定部分(包括自费药及营养药品费用)是需要由个人承担的。
1、参加生育保险累计缴费满一年的职工,并且符合国家计划生育的政策,就可以享受待遇。
2、男职工所在单位参加生育保险,如果配偶家居农村或从事农业生产劳动且生活困难的,在生育时,可由生育保险基金按职工上一年度工资给予一个月的生育补助费。
1. 只要是合法的夫妻双方,如果女方没有生育保险,男方在单位连续参保缴纳医疗保险超过一年以上的,女方因生育发生的属生育基金报销范围的费用,可以凭缴纳凭证到男方单位按比例报销生育费用。
2. 生育保险是通过国家立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。
3. 我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助他们恢复劳动能力,重返工作岗位。
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