大病保险的报销范围是哪些（20篇）

发布时间：2024-03-02 16:04:03 热度：88

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【导语】本文根据实用程度整理了20篇优质的大病公司保险相关知识范本，便于您一一对比，找到符合自己需求的范本。以下是大病保险的报销范围是哪些范本，希望您能喜欢。

大病保险的报销范围是哪些

【第1篇】大病保险的报销范围是哪些

1、大病保险保障范围主要是指参保人在患有大病或重大疾病发生高额医疗费用的情况下，在基本医疗保险基础上进行报销之后超出的费用根据大病保险的规定按照比例进行报销。

2、对于大病保险的医疗费用报销是按照分段进行比例报销的，医疗费用越高，报销的比例就会越高。

3、一般情况下，大病保险的报销范围包括有慢性重症肝炎、支气管哮喘、股骨头缺血性坏死、慢性肾功能不全、慢性再生障碍性贫血、溶血性贫血、异常增生综合症等系列病症。

【第2篇】大病保险等待期是怎么回事

大病保险等待期，是指投保的大病保险产品，合同生效后在指定的时期内，即使被保险人发生保险事故，受益人也不能获得保险赔偿，也称之为“观察期”或“免责期”。

不过，投保人需要仔细阅读保险条款中关于等待期的释义，一般因为意外伤害造成的符合保险责任范围内的情形，保险公司需要赔付。

【第3篇】大病保险有哪些

大病保险有百年康惠保重大疾病保险、弘康哆啦a保重大疾病保险、泰康乐安康终身重大疾病保险等，用户可以根据自己的预算和保障内容选择适合自己的产品。

大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。

2023年8月24日，国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布，明确针对城镇居民医保、新农合参保（合）人大病负担重的情况，引入市场机制，建立大病保险制度，减轻城乡居民的大病负担，大病医保报销比例不低于50%。

【第4篇】大病保险包括哪些病

1、恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤；急性心肌梗塞；脑中风后遗症—永久性的功能障碍。

2、重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术；冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术；终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术；多个肢体缺失—完全性断离。

3、急性或亚急性重症肝炎；良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗；慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致；脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍、深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致。

4、双耳失聪—永久不可逆；双目失明—永久不可逆；瘫痪—永久完全；心脏瓣膜手术—须开胸手术；严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失；严重脑损伤—永久性的功能障碍。

5、严重帕金森病—自主生活能力完全丧失；严重ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20%；严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现；严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失；语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月；重型再生障碍性贫血；主动脉手术—须开胸或开腹手术。

想要购买重疾险，除了要了解大病保险包括哪些病，对于常见的已患的疾病也要了解清楚。很多客户患有这些疾病不能确定能不能通过核保，希望能通过上述的介绍，大家可以根据自身的实际情况有选择性的投保，同时也提醒大家买保险要趁早，健康的时候投保，不担心核保的问题，保费也划算。

【第5篇】新农合大病保险可以跨省使用吗

新农合大病保险可以跨省使用，但是需要满足一定的条件：出具当地医院转院证明，表明这个病在本地无法医治，必须转院资料；然后经过当地新农合办审核同意。

早在2023年9月，贵州省就成功完成了全国首例新农合+大病保险跨省直补即时结报，方便、快捷，也让患者享受到了及时且良好的救助。

【第6篇】农村医保大病保险报销比例是多少

参合对象在各级医疗机构住院期间发生的符合本市新农合政策的可报费用为大病保险合规医疗费用。

1、新农合大病保险按医疗费用高低分段补偿。参合患者按现行新农合基本医疗保障政策补偿后，个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后，5万元以内部分，补偿比例为50%;5万元以上至10万元部分，补偿比例为60%;10万元以上部分，补偿比例为70%。

2、按参合年度计算，年封顶线为25万元。

参合人患大病发生高额医疗费用的情况下，按现行新农合政策补偿后，需个人负担的合规医疗费用超过起付线部分，再由大病保险给予保障。

【第7篇】大病互助保险单位交吗

大病互助保险属于商业保险，这个是需要个人缴费的。参加了职工医保的员工，可以自愿选择是否缴纳大病互助保险。实际上作为医疗保险的补充，大病互助保险的保费并不贵，并且可以提供更为全面的保障。因此大部分参加了额社保医保的员工，基本上都投保了大病互助保险。

【第8篇】得了大病还能入保险吗

得了大病可以参加社保的医疗保险，但没有办法参加商业保险的医疗保险。

社保的医疗保险并不限制当事人的身体状况，因为社保是由政府发起实施并承担兜底责任的社会保障制度，其目的是服务大众，一定程度上解决国人看病难的问题。有工作单位的话用人单位会依据《社会保险法》为当事人参加包括医疗保险在内的社保五险，没有就业的话，可以参加户籍所在地的灵活就业人员医疗保险或者城乡居民医疗保险。前者是在当地社保机构后办理参保缴费手续，后者是在村委会、居委会办理参保缴费手续。

保险公司对于保险购买人一般会查询个人病史，生病了再买保险一般会被保险公司拒保，这是很多生病后主动购买保险的人所面临的现状。

【第9篇】社会保险里的大病险管什么用

1、城乡居民患病产生高额医疗费用给予报销，解决群众反映强烈的因病致贫问题，解决因病经济萧条问题；

2、重病保险保障范围与城镇居民医保，新农合相衔接。城镇居民医保，新农合按政策规定提供基本医疗保障；

3、重病保险在参保人患重病发生高额医疗费用情况下，对城镇居民医保，新农合补偿负担的合规医疗费用给予保障；

4、高额医疗费用，可累计负担。判定标准：合规医疗费用超过上一年度城镇居民年人均可支配收入，农村居民年人均纯收入，具体金额由地方政府确定；

5、合规医疗费用：指实际发生的合理医疗费用，具体由地方政府确定；

以上答案仅供参考。

【第10篇】城乡居民大病保险怎么办理

1、参保患者在市辖区内医疗机构因病住院的自付合规费用累计达到大病保险报销起付线标准的，与城乡居民基本医保有效对接，享受大病保险“直通车”报销；

2、参保患者在市辖区外医疗机构因病住院的自付合规费用累计达到大病保险报销起付线标准的，先按照城乡居民异地就医政策由城乡居民基本医疗保险给予报销，剩余符合大病保险报销规定的费用，参保患者按照县区规定，提供所需资料后，由参保区县医保经办机构按流程审核报销。

3、认定为门诊特殊慢性病和门诊特殊药品的相关医药费用与同年度因病住院费用累计计算，纳入大病保险报销，参保患者按照县区规定，提供所需资料后，由参保区县城乡居民大病保险经办机构按流程审核报销。

【第11篇】蚂蚁保险大病保障金怎么取消

要取消支付宝蚂蚁保险大病保障金，直接通过产品页面详情按照流程操作取消即可，也可以联系支付宝在线客服或者大支付宝客服电话95188申请取消。

支付宝和各大保险有合作提供保险销售的平台，不过，支付宝相互宝却不是保险产品，而是一个大病互助计划，保障100种重疾和恶性肿瘤，还扩展了新冠肺炎保障。

蚂蚁保险的大病保障金是免费的，支付宝用户可以通过每天使用支付宝付款或者收款，即有机会领取大病保障额度。需要进入支付宝蚂蚁保险页面，点击右上角“健康金”免费领取。

若被保人在保障期间首次确诊恶性肿瘤等99种重大疾病，可以申领获得已积累的大病保障额度，大病保障额度不是现金，因此不能提现出来。

【第12篇】大病保险和重疾险是一样的吗

大病保险和重疾险是不一样的，大病保险是国家医保福利的扩展，专管大病报销。比如说它只报销医疗费用，因病产生的误工费、康复费等不管。同时只报销社保范围内的自付部分，社保范围外的医疗费不报。重疾险是给付型的，只要是符合重疾险的理赔条件，保险公司一次性给付保额。

因此，即使有了国家医保与大病保险，也会需要配置一份重疾险。重疾险可以补充收入损失，医保与大病保险是无法做到这一点的。

【第13篇】大病保险报销比例是多少

职工大病保险报销比例是多少？职工社保大病医疗保险保费一年是多少？下面是小编精心准备的内容希望对大家有所帮助！

一、职工社保大病医疗保险保费一年是多少

不同的地区收费其实是不一样的，我们今天就主要来聊一下，在北京的话缴费标准是怎么样的。

1、如果说企业单位没有涉及到外商投资，那么需要缴纳的就是职工月平均工资的6%。

2、在职员工每个月就缴纳月平均工资的1%，并且由用人单位来代扣。

3、如果说单位是外商投资的，那么就必须缴纳月平均工资的2.5%，并且每个月要根据在职员工的人数来缴纳。

4、如果说用人单位的在职员工的工资是比全市的月平均工资要低10%以上的，那么就要按照全市月平均工资的90%来作为基数。

不同的地方不一样，所以他们需要缴纳的比例以及费用也是不一样的，具体的大家可以拨打当地的社保局电话询问。

二、职工大病医疗保险如何报销？

首先要把医疗保险报销的时候需要的资料准备好，一般来说需要参保人本人的身份证以及医保证或者是医保卡，同时还要准备医疗费用的结算清单的原件以及复印件。

当资料准备齐全以后，就可以直接去到定点医院的医保科填写理赔的表格，并且等待审核。

当审核通过以后，那么就会有各城镇的医疗保险经办机构组织，把对应的报销款发放给大家。

大家要注意，只有在医保定点医院以及在医疗保险报销范围以内的药物产生所产生的医疗费用才可以进行报销。如果说是自费药的话，那么就不能够报销了。

三、职工大病保险报销比例是多少？

只有超过了起付线的保险费用才能够进行报销，职工大病保险报销的起付线是2万元，也就是说只有超过了2万元才可以通过大病医保进行报销。

如果说医疗费用是在2万元到5万元之间，那么就可以报销50%。如果说费用是在5万元到10万元之间，那么就可以报销60%。

每一年能够报销的金额最多是30万。如果说超过了30万，那么就只能够自己承担。

职工大病医疗保险对于职工来说是一项保险，非常全面的保险，对于普通的医疗保险具有很好的补充，所以大家在申请报销的时候，一定要注意把相关的资料给准备好，只有这样才能够快速得到报销。

【第14篇】脑梗属于大病保险吗

脑梗暂不属于大病保险范围，目前，大病保险范围主要为恶性肿瘤、重度尿毒症透析治疗、肾移植后抗排异治疗、精神类大病等，不过，如果投保的是商业重疾险，脑梗是否属于重大疾病的理赔范围还需以保险条款的规定为准。

而如果参保人有脑梗的病史，再投保重大疾病保险一般是拒赔的，所以，参保时要尽到健康告知义务，否则容易产生理赔纠纷。

【第15篇】130元的大病保险是保什么的

大病医疗保险通常分为商业医疗保险和医保医疗保险两种。通常包括：肿瘤；尿毒症透析结核病规范治疗；器官移植抗排异反应治疗；危重病的抢救；再生障碍性贫血；慢性心功能衰竭等病症。前者是属于人身保险，可以和招商信诺保险公司咨询；后者是指城镇职工大病统筹基本医疗保险。因为不同地区会因当地的政策不同而有所区别。

【第16篇】大病保险怎么样

大病保险顾名思义保障的是重大疾病保险，现如今，各种疾病的发生率越来越高，尤其是重大疾病。人们一旦患有重大疾病，往往要面临高额的医疗费用，所带来的经济负担是难以承受的。

而大病保险具有将疾病的风险转嫁给保险公司，从而减轻家庭的经济负担的作用。如今随着各保险公司推出的大病保险业务的日益完善，大病的责任范围也日益扩大，报销手续也日益简化，这给广大参保人带来了极大的方便。因此大病保险好不好，答案是必然的。

【第17篇】大病保险观察期不能去医院吗

大病保险观察期到医院看病是没问题的，只是关于可否报销情况及对后续续保问题会有一定影响：

1、如果是对于已经生效的住院险和重疾险，是不影响的，可以留意下现有保单的保障期限；

2、一般而言住院险是一年一期的，待下一年续保的的时候，是会有一定影响的，是否能继续续保取决于具体疾病及对应的保险产品的续保条款内容；

3、如果是在观察期发现了有疾病需住院治疗，如果是短险保险公司会不给予报销，如果是长险，取决于保险公司及保障险种的具体约定，保险公司是有权在观察期内拒不理赔的。具体可以咨询购买保险的保险公司。

如果关于保险观察期保险公司不理陪问题投保人或被保险人有异议的，可以通过诉诸法律途径进行解决，具体情况分析就看法院如何判理了。

【第18篇】社保大病保险包括多少种

社保大病保险共包括20种。社保大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予不低于90%的报销比例，其保险范围的病重包括：儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、i型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

【第19篇】大病医保与医疗保险有什么区别

大病医保与医疗保险的参保对象都是城乡居民，不过两者的区别在于保障能力不同，保障范围也不同。医疗保险和大病保险也有分商业与社会的。

基本医疗保险是社会保障体系中的重要组成部分，是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。而大病医疗统筹制度则属于基本医疗保险的补充形式。

从报销范围来看：基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围，分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销；大病保险参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%；大病医疗保险报销范围有一点很重要，就是参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额，且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%；一个自然年度内，累计最高报销额40万元。

保障能力不同：基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分，是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险；而大病医疗统筹制度则属于基本医疗保险的补充形式。