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公司为职工办理的社保里包含有生育保险,为女性职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等等。那么,生育保险可以补交吗?
生育保险一般是不可以补交的,因为社保里的生育保险是全部由职工所在单位进行缴纳的,职工个人并不需要缴纳。不过生育保险一旦断缴就会停,而且断缴之后也不需要补交,只要续交上就可以了。
很多人担心断缴后如果不补交就无法享受生育保险待遇,其实一般只要连续缴纳保险费9个月或一年以后就可以按保险条款规定享受生育保险待遇了,当然你在享受生育保险待遇的时候必须处在正常缴纳保费的状态。
因此只要你目前有正常缴纳保费,且连续缴纳保费达9个月或一年以上,那么哪怕你在连续缴纳保险费9个月或一年以后有断缴过几个月也没有关系,一般是不会影响到你享受生育保险待遇的。
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生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。用人单位需要提交的申报材料:
1、社会保险登记表;
2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
1. 只要是合法的夫妻双方,如果女方没有生育保险,男方在单位连续参保缴纳医疗保险超过一年以上的,女方因生育发生的属生育基金报销范围的费用,可以凭缴纳凭证到男方单位按比例报销生育费用。
2. 生育保险是通过国家立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。
3. 我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助他们恢复劳动能力,重返工作岗位。
有生育保险公司不会再发工资的,生育期间由生育保险支付生育津贴,公司是不再发工资的。
根据社会保险法,职工生育期间,由生育保险支付医疗费和津贴,公司不再向职工支付这期间的工资。并且规定职工未就业按照国家规定享受生育医疗费用。生育保险支付包括生育医疗费用和生育津贴。
要进行生育保险的报销的话,那么所需要准备的材料是社会保险登记表、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表,而生育女职工需要提交的申报材料包括计划生育部门签发的计划生育证明、医疗部门出具的婴儿出生证明等。因此要求当事人携带齐全上述材料之后,到当地的社保局进行生育保险的报销和处理。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第七十二条统筹地区设立社会保险经办机构。社会保险经办机构根据工作需要,经所在地的社会保险行政部门和机构编制管理机关批准,可以在本统筹地区设立分支机构和服务网点。社会保险经办机构的人员经费和经办社会保险发生的基本运行费用、管理费用,由同级财政按照国家规定予以保障。第七十三条社会保险经办机构应当建立健全业务、财务、安全和风险管理制度。社会保险经办机构应当按时足额支付社会保险待遇。
1、不能,只要不符合国家计划生育政策的生育,都不能享受生育保险待遇,发生的医疗费用由全部客人自理,社会生育保险是国家针对女性生育行为生育特点,通过国家强制征集生育基金,为怀孕和分娩的职业妇女积极提供经济帮助,保障参保母子基本生活和建行确保社会人不在身上和妇女儿童权益的一项社会保障制度生意保险待遇有三个部分人曾参加职职业女性在分娩前和一定时间内缩小后的事情。
2、生育保险(maternity insurance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2023年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。
1、购买生育保险,产检可以报销。
2、生育保险报销是指生育保险对符合以下条件的职工的补充行为,符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。或是参加生育保险累计满一年的职工,在生育时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。
3、办理保险所需材料为《结婚证》原件及复印件一份。《生育服务证》原件及复印件一份。婴儿出生证明原件及复印件一份。医学诊断证明书原件及复印件一份。《申领生育津贴人员信息登记表》一式两份,须用黑色签字笔填写。
4、办理保险提交时间为每月1至10日,婴儿出生后的2个月后办理。
5、保险经办流程为单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。 且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位盖章。
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
4、企业职工生育医疗证审领表;
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
6、企业职工生育医药费报销申请单;
7、企业职工生育保险待遇核准结算表;
8、企业职工生育保险外地就医申请表;
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
10、收款收据。
生育保险报销一般在两个月左右到账,会打入报销人的医保卡账户,因为现在的医保卡已经具备金融功能可做银行卡使用,所以如有需要可以到银行支取。
自然流产一般可以报销生育保险,不过,需符合我国计划生育范围内的合法生育,且个人生育保险需交满一年,并且提供齐全的报销资料。自然流产报销包括生育医疗费和生育津贴两部分,具体报销多少需以当地的生育险政策为准。
另外,自然流产职工医保和城镇医保、新农合医保等都不能报销。
1. 当需要生育保险异地报销的时候,首先需要在异地的社保局去申领一张异地生育申请表,然后根据上面的信息填写完整,带到参保机构做好备案手续。
2. 一般来说,在进行异地生育保险报销的时候,之前已经个人全额垫付了这些费用,所以说一定要把这些自己垫付的费用的凭证保存好。
3. 在进行个人生育保险异地报销的时候还需要确认一下,用人单位是否按照规定参加了生育保险。如果没有参与的话,是没有办法进行报销的。
4. 部分地区对于要报销生育保险是有缴费年限的规定,所以具体的情况还需要根据所在的地区进行核实和处理。一般来说,可以选择工作日前去办理。
1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。
2、国家要求享受者有参保记录、工作年限、本国公民身份等方面的要求。
3、生育保险要求享受对象必须是合法婚姻者,即必须符合法定结婚年龄、按婚姻法规定办理了合法手续,并符合国家计划生育政策等。
4、在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。在生育时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。
对于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者情况下实施的人工流产是可以提出生育保险报销的,而对于非法律规定只是个人避孕失败意外妊娠而实施的人工流产就不能申请生育保险报销。符合条件的,带好相关材料到当地的社保局报销即可。
【法律依据】:《中华人民共和国劳动法》第七十三条规定:劳动者在下列情形下,依法享受社会保险待遇:(1)退休;(2)患病、负伤;(3)因工致残或者职业病;(4)失业;(5)生育。
生育保险能在异地报销,不过在异地报销生育保险,需要先去社保局领取并填写《异地生育申请表》,然后还需要在社保参保所在地办理异地生育登记备案手续,这样才可以在异地进行生育保险报销。
同时在异地生产的费用需要个人全额垫付,之后再拿着所有的报销资料去生育保险经办机构一次性领取报销费用。
一般用人单位为职工购买社会保险以后,除了养老以及医疗保险以外,还包含有生育保险,也就是说男女职工都会有生育保险。那么,男性的生育保险可以给配偶用吗?下面来看看。
男性的生育保险可以给配偶用吗
据悉,男性生育保险是否可以给配偶使用,主要是看配偶能不能满足相应条件。一般只要女方没有工作单位、未就业且无法报销时,才能在生育时使用其配偶的生育保险报销相关的医疗费用。
但是,如果女性有工作单位的话,就不能使用其配偶的生育保险报销生育医疗费用。除此之外,想要享受配偶的生育保险,同样需要符合一定条件,比如生育保险处在正常缴纳保费状态,且连续缴纳生育保险满10个月等。
1、需要准备的资料
参保人身份证、准生证、出生证、医学诊断证明(注明生育方式并盖章)、产前检查费用发票(原件);
在省外生育还需要准备生育医院等级证明、住院发票原件及住院费用总清单,都需加盖医院印章。
2、生育保险报销流程
(1)准备以上材料,在产后3个月内持所需材料前往当地生育保险办理窗口,办理报销手续。
(2)进项待遇申报,在窗口工作人员的帮助下进行待遇申报。
(3)经有关部门审核,符合生育保险报销待遇申领条,将会通过社保卡或其他方式将报销费用转到参保人账户中。
注:分娩及终止妊娠手术费一般直接在医院报销,产前检查费用有写地区不报销,有些地区可报销。
三胎政策开放后,多地开始陆续出台相关奖励政策。据了解,河南省近日发布了最新通知,明确表示生育三孩的费用纳入生育保险支付范围。现在大家比较想知道河南生育三孩费用纳入生育保险具体是怎么规定的?河南省生育保险怎么报销呢?下面来了解看看吧。
2023年8月26日,河南省医疗保障局发布关于支持三孩政策做好生育保险工作的通知,将参保女职工生育三孩的费用纳入生育保险支付范围。
河南省生育保险怎么报销
1.报销申请资料
(1)生育保险报销申请材料:计划生育证明(即准生证)、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)、属异地或境外难产提供住院费用明细、属异地或境外剖腹产提供:生育保险人流报销。
(2)生育保险待遇报销申请材料:单位须提供单位介绍信、女职工身份证复印件(并提供18位社会保障号)、计划生育部门签发的生育证(计划生育服务手册)原件及复印件、出生医学证明原件及复印件;(婴儿死亡证明原件及复印件)、医疗费收据原件(包括产前检查的医疗费收据原件)、住院病历首页及医嘱单复印件(有生育并发症者,须提供住院费用明细清单),在非定点医疗机构生育的,须在住院病历首页复印件上加盖医院公章。
(3)计划生育手术报销申请材料:单位须提供单位介绍信、女职工身份证复印件(并提供18位社会保障号码)、检查费、手术费收据原件、手术证明或假条原件、病历复印件。
2.报销流程:
(1)生产报销流程
①办理《生育保险登记卡》。女职工(男职工配偶)怀孕五个月内将相关材料(见下二)交给所在单位专管员,由专管员到市医保中心三楼生育科办理。
②定点医疗机构生产。持参保职工医疗保险卡、《生育保险登记卡》到市医保生育定点医疗机构生产,住院期间直接按规定报销费用。
③申请领取围产保健费和生育津贴。生产后四个月内将相关材料(见下四)交给专管员,由专管员递交生育科。
④领取围产保健费和生育津贴。审核通过后,由专管员到医保中心二楼财务一科统一领取。
(2)计划生育手术报销流程
①参保女职工持结婚证原件及复印件1份、医疗保险卡、身份证原件到市医保生育定点医疗机构实施计划生育手术。住院期间或在门诊直接按规定报销费用。
②申请领取津贴。手术后四个月内将报销材料交给专管员,由专管员递交生育科。
③领取津贴。审核通过后,由专管员到医保中心二楼财务一科统一领取。
以上就是河南省三孩生育保险怎么报销介绍了。希望对大家有所帮助。
1. 生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业不足,生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。
2. 女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付,超出规定的部分由职工个人承担。
3. 女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付。
生育保险报销,参保人必须连续缴纳十二个月的社保,并在分娩前一个月仍缴纳社保,申领国家标准的百分之百。参保人缴纳基本医疗保险费不足六个月的,不能享受生育医疗。连续缴费六个月以上不满十二个月的,可按定额标准的百分之三十缴纳。根据《生育保险条例》第二条规定:中华人民共和国境内的国家机关、企业、事业单位、有雇工的个体经济组织以及其他社会组织及其职工或者雇工,应当参加生育保险。
法律依据
根据《生育保险条例》第二条规定中华人民共和国境内的国家机关、企业、事业单位、有雇工的个体经济组织以及其他社会组织(以下称用人单位)及其职工或者雇工(以下称职工),应当参加生育保险。用人单位缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
【法律依据】
《社会保险法》第五十三条,职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
1、如果是按照报销流程来看是非常简单的,因为只要将相关资料准备好之后,提交给当地的社保管理中心即可,审核通过后就可以将相应的款项打入指定的银行账户中。
2、而大家所需要准备的资料则根据报销人的性别不同,会有所差异,因为缴纳了社保的男性员工配偶生育也是可以享受相关报销福利的。
3、首先公司需要准备好社保登记表、参加基本养老工伤生育人员增减表和保险申报汇总表,如果是生育的女性报销需要准备计划生育证明、婴儿出生证、身份证、生育医疗证审领表、计划生育手术医疗证申领表、医药费用报销申请单、生育保险待遇核准结算表、生育保险外地就医申请报、医疗费用票据、清单、门诊病历、出院小结、收款收据等相关资料。
4、如果是配偶生育,男性需要提交计划生育证明、婴儿出生证、自己身份证的等相关资料,会比女性员工需要提交的资料少了很多。同时在报销比例上,男性报销的也远远没有女性的高。
5、生育保险主要死包含了生育津贴和生育医疗费、营养补助等等,其中生育津贴是根据员工之前的工资收入以及产假休息时间才决定的。而男性职工的生育报销比例能够享受的一次性生育津贴,以及一部分的生产费用报销。整体而言,要远远低于女性的报销金额。
因为各地区实行的政策是不同的,所以要以当地的实际要求为准。而且除了正常生孩子之外,如果是出现了意外流产等特殊情况,生育保险也是可以进行报销的。
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