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生育保险报销数额以女职工产前或计划生育手术12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数,女方生育险可报75%,男方生育险可报50%,只能报一方。一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,仅限女方享受。
法律依据:
《企业职工生育保险试行办法》第五条
女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
第七条
女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。
本市行政区域内的各类企业和国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户等用人单位应当为其职工缴纳生育保险费。
生育保险费由用人单位缴纳,职工个人不缴费。用人单位以本单位上年度职工月平均工资总额的1%缴纳生育保险费,国家机关和其他由财政负担工资的用人单位,缴费比例为0.5%。
【法律依据】
《企业职工生育保险试行办法》第五条规定,女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
生育保险查询主要有三种方式:最快捷简洁的查询方式是拨打12333,提供身份证号码和社保卡号进行人工查询。消费者也可以到本人参保的社保局大厅进行业务查询,还可以登陆当地社保局网站,输入个人身份证号码和社保卡号、密码,就可以查到自己的参保信息。中华人民共和国社会保险法》第四条:中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第四条:中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
生育保险是一项福利性待遇,由用人单位代为缴费,这样不仅有利于提高职工的工作积极性,同时也有利于建设和谐主义社会。
职工享有生育保险报销是由用人单位为其购买了生育保险,并且缴费累计达12个月,职工生育时才可以享有生育保险报销。
个人是不可以购买生育保险的,必须由用人单位为其购买。
【法律依据】
《社会保险法》第五十三条,职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。用人单位需要提交的申报材料:
1、社会保险登记表;
2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
1. 用人单位已经为职工缴纳足额的生育保险。
2. 单位职工的生育保险连续缴纳十二个月以上。
3. 产前检查费、生产费需到指定医院刷卡结算。
4. 生育津贴、一次性营养补贴需到医保中心生育科申报。
5. 生育保险的报销符合国家计划生育的相关规定。
可以的,丈夫的生育保险,妻子是可以享用的。
如果丈夫是累计参加生育保险满一年的职工,其未就业配偶只要是符合国家计生政策的分娩,就可以享受生育保险的生育医疗费待遇。
【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第五十三条,职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。
2、国家要求享受者有参保记录、工作年限、本国公民身份等方面的要求。
3、生育保险要求享受对象必须是合法婚姻者,即必须符合法定结婚年龄、按婚姻法规定办理了合法手续,并符合国家计划生育政策等。
4、在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。在生育时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。
生育险报销多少主要依据各地报销政策来定,主要分为两种形式:
1、固定报销金额
以北京市为例,产检大概能报销1400元,医院顺产可以报销大概3300元,剖腹产大约报销4400元。
2、一定比例报销
根据孕妇怀孕过程中所有的检查、手术的花费多少,按照一定的额比例报销,具体报销比例以当地实际报销为准。
有生育保险公司不会再发工资的,生育期间由生育保险支付生育津贴,公司是不再发工资的。
根据社会保险法,职工生育期间,由生育保险支付医疗费和津贴,公司不再向职工支付这期间的工资。并且规定职工未就业按照国家规定享受生育医疗费用。生育保险支付包括生育医疗费用和生育津贴。
在如今,很多家庭都有生育三胎的计划,而在生育期间,可以考虑申请生育保险报销,这样可以省下不少钱,那么生育保险在几个月内可以报销?生育保险男的能用吗?下文就来带大家了解一下。
生育保险在几个月内可以报销
生育保险是由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。据了解,生育保险需要在生育或流产后的五个月内报销。
而男性也是可以使用生育保险的,如果女方没有工作,可以凭男方的生育保险领取生育医疗费,但无法领取生育津贴。
生育医疗费用包括生育医疗费用、计划生育医疗费用、法律法规规定的其他项目费用。生育津贴是对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。
无工作无法买生育保险。生育保险是企业为职工缴纳的,个人不能参保也不能缴费。
生育保险是通过国家立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助他们恢复劳动能力,重返工作岗位。
法律依据:
《社会保险法》第五十三条
职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
1. 申请人及用人单位缴纳生育保险满一年,且仍处于缴费状态。
2. 申请人的生育状况等符合国家、陕西省和西安市的计划生育政策。
3. 申请人是在西安市定点医院或机构进行计划生育手术和分娩的。
符合以上条件的申请人可将相关材料递交给用人单位进行报销。
生育保险报销流程:
参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:
1. 符合国家、省、市计划生育政策规定。
2. 分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
3. 产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
4. 申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)。
1. 符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。
2. 国家要求享受者有参保记录、工作年限、本国公民身份等方面的要求。
3. 生育保险要求享受对象必须是合法婚姻者,即必须符合法定结婚年龄、按婚姻法规定办理了合法手续,并符合国家计划生育政策等。
4. 在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。在生育时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。
离职后不享受生育保险。生育保险为在职职工享有。
职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
(1)医疗费需要提供的材料:①身份证、准生证、出生证、出院证原件及复印件;②住院发票收据联(第一联)、住院费用汇总清单原件;③住院病历复印件(医保科盖章)。
(2)产前检查需提供材料:围产检查结论单及门诊发票原件。
(3)异地生育需提供材料:提前批准的《开封市生育保险异地生育申请表》。
(4)单位提供:生育申报证明(并加盖单位公章)。
公司为职工办理的社保里包含有生育保险,为女性职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等等。那么,生育保险可以补交吗?
生育保险一般是不可以补交的,因为社保里的生育保险是全部由职工所在单位进行缴纳的,职工个人并不需要缴纳。不过生育保险一旦断缴就会停,而且断缴之后也不需要补交,只要续交上就可以了。
很多人担心断缴后如果不补交就无法享受生育保险待遇,其实一般只要连续缴纳保险费9个月或一年以后就可以按保险条款规定享受生育保险待遇了,当然你在享受生育保险待遇的时候必须处在正常缴纳保费的状态。
因此只要你目前有正常缴纳保费,且连续缴纳保费达9个月或一年以上,那么哪怕你在连续缴纳保险费9个月或一年以后有断缴过几个月也没有关系,一般是不会影响到你享受生育保险待遇的。
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1、单位社保专干持所需资料到指定地点申请报销,并如实填写医疗费用报销信息登记表。
2、经办机构人员受理资料,并对资料是否齐全、真实进行审核。
3、审核无误后,进行信息录入,签收并打印回执单。
4、申报后15个工作日内,经办机构完成对医疗费用的审核和结算。
5、通过银行将报销费用划入参保人员提供的银行存折或银联卡或医保个人账户卡。
6、通过手机短信告知参保人员报销费用、支出单号码。
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