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未婚流产可以享受生育保险的流产假,但是不能享受生育保险的其他待遇,例如不能享受检查费、手术费、住院费、药费以及工资等相关生育保险待遇。
而之所以不能享受生育保险的其他待遇,首先是因为未婚生子是不在计划内的生育,它不符合国家、省、市的生育政策,其次是因为流产报销需要提供结婚证,所以根据相关规定,只能享受无薪流产假。
目前,未婚女职工流产以后,可以根据怀孕时间休无薪流产假,详情如下:
1. 怀孕不满2个月流产,可以休15天。
2. 怀孕不满4个月流产,可以休30天。
3. 怀孕满4个月以上(含)至7个月以下流产,可以休42天。
4. 怀孕7个月以上遇死胎、死产和早产不成活,可以休75天。
有两种类型的保险可以在孩子出生时报销,即社会生育保险和商业母婴保险。其中,生育保险是国家的基本政策,而雇主必须支付给女职工,而母子保险则是女性消费者自由购买的商业保险。
值得注意的是,有两种类型的母婴保险,即特殊的母婴保险和母婴保险。前者可保障妇女妊娠的保障和新生儿的先天疾病保障。后者可在妇女长期健康保险或人寿保险后投保,保险期和支付期较长。
报销流程
1、女性职工在怀孕后需要用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员去区社会劳动保险处保险窗口,把准备好的资料交由工作人员审查核对后,签发医疗证。
2、在产假30天内,女工还可以在城镇劳动保障服务站的用人单位或劳动者身上,核对子女向社会劳动保险办公室提交的申报材料。
男职工没有生育保险。享受生育保险的对象主要是女职工,因而待遇享受人群相对比较窄。
随着社会进步和经济发展,有些地区允许在女职工生育后,给予配偶一定假期以照顾妻子,并发给假期工资;还有些地区为男职工的配偶提供经济帮助。
生育保险(maternityinsurance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。
2、国家要求享受者有参保记录、工作年限、本国公民身份等方面的要求。
3、生育保险要求享受对象必须是合法婚姻者,即必须符合法定结婚年龄、按婚姻法规定办理了合法手续,并符合国家计划生育政策等。
4、在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。在生育时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。
生育保险的保险标准如下:
1. 流产报销:女性怀孕不满4个月因特殊原因自然流产或者因为医学需要终止妊娠,生育保险补贴300元。4个月以上因特殊原因自然流产或者因为医学需要终止妊娠,生育保险补贴1000元。
2. 生产报销:生成报销有固定金额报销和按比例报销两种,具体要看当地的政策。
3. 难产报销:会有一定金额的补贴,具体金额以当地政策为准。
4. 男职工报销:男性职工的配偶没有参加工作或没有购买生育保险,那么生育保险就由男职工申请报销。
夫妻双方只有男方参加生育保险的,其未就业的配偶可以享受除生育津贴之外的生育保险待遇。但男方生育保险在报销方面,是需要区分不同情况以及报销比例的。
同时具备以下条件的参保男职工,可申请享受一次性生育补贴:
(1)符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;
(2)配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上;
(3)配偶未列入生育保险范围,且生育第一胎。
符合上述条件的男职工,可申请享受的一次性生育补贴标准为:流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。
1、需要准备的资料
参保人身份证、准生证、出生证、医学诊断证明(注明生育方式并盖章)、产前检查费用发票(原件);
在省外生育还需要准备生育医院等级证明、住院发票原件及住院费用总清单,都需加盖医院印章。
2、生育保险报销流程
(1)准备以上材料,在产后3个月内持所需材料前往当地生育保险办理窗口,办理报销手续。
(2)进项待遇申报,在窗口工作人员的帮助下进行待遇申报。
(3)经有关部门审核,符合生育保险报销待遇申领条,将会通过社保卡或其他方式将报销费用转到参保人账户中。
注:分娩及终止妊娠手术费一般直接在医院报销,产前检查费用有写地区不报销,有些地区可报销。
无创是在生育保险的保障范围之内,但是一般都是按照一定的比例报销并不会报销全部费用,因此并不是免费的,需要本人自行支付一定的费用。
同时生育保险不会报销检查费用的,只报销部分手术费加上津贴,也就是前期的检查费用也需要自行承担。
1. 享受生育保险的对象主要是女职工,并且待遇享受条件各国不一致。
2. 无论胎儿存活与否,产妇均可享受有关待遇,并包括流产、引产以及胎儿和产妇发生意外等情况,都能享受生育保险待遇。
3. 生育期间的医疗服务主要以保健、咨询、检查为主,与医疗保险提供的医疗服务以治疗为主有所不同。
4. 产假要根据生育期安排,产前假期不能提前或推迟使用。产假也必须在生育期间享受,不能积攒到其他时间享用。
5. 生育期间的经济补偿高于养老、医疗等保险。生育保险提供的生育津贴,一般为生育女职工的原工资水平,也高于其他保险项目。
生完孩子报销生育险一般是在第二个月,最晚当年内报销即可。
生育保险报销条件:
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
2、符合国家和省人口与计划生育规定。
【法律依据】根据《社会保险法》第五十六条,职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
1. 参加生育保险的女职工生育时,参保单位为其正常足额缴费已满12个月及以上,且符合国家、省、市计划生育政策规定的,可享受生育医疗待遇和生育津贴。
2. 参加生育保险的女职工生育时,参保单位为其正常足额缴费已满6个月不足12个月,且符合国家、省、市计划生育政策规定的,可享受生育医疗待遇,其生育津贴由用人单位按规定支付。
1、生育保险的现状是两种实行制度并存,第一种是由女职工所在单位负担生育女职工的产假工资和生育医疗费,女职工怀孕期间的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由所在单位负担。
2、第二种是生育社会保险,参加生育保险社会统筹的用人单位,应向当地社会保险经办机构缴纳生育保险费,职工个人不缴费。
3、参保单位女职工生育或流产后,其生育津贴和生育医疗费由生育保险基金支付,生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发,生育医疗费包括女职工生育或流产的检查费、接生费、手术费、住院费和药费(超出规定的医疗服务费和药费由职工个人负担)以及女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费。
1. 住院期间产生的医疗费用,在女职工住院的时候医院会自动结算,不同分娩方式及各类产时并发症比例。
2. 产前检查的相关费用,也是按一定限额进行报销的,这部分是需要生完宝宝以后拿到单位找社保部门报销的。
3. 生育津贴一般当月申报次月的21日前,这笔钱会打到单位的账户里。需要注意的是,生育津贴是用人单位按照企业上年度职工平均工资计发的。
1、生育医疗费。 女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费由职工个人负担。 女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理;
2、生育津贴。 女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
生育保险报销有时间限制,劳动者可以向相关单位申请报销。错过了生育保险报销时间,是没有补办申请的。由于各省市大部分会针对当地实际情况而制定相关条例,所以各地生育保险报销时间都有所不同,生育保险报销时间应当以当地的社保中心规定为标准,时间长的可在孩子出生的18个月内报销,但部分地区及城市限制于6个月内。
【法律依据】
《社会保险法》第五十四条规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
生育保险对于职工来说是非常重要的,但凡是缴纳了生育保险并且符合了报销的,在定点医院进行治疗的时候都是可以进行报销的。而且,在职工参保的五险中养老保险和医疗保险是可以随着职工一同退休的。那生育保险怎么查询个人账户呢?
1. 投保者需要选择好自己参保的城市和对应的系统,然后拨打当地人力资源和社会保障咨询电话进行查询即可。
2. 投保者携带个人的身份证和社保卡到当地的社保局进行查询,参保人还可以绑定【微信电子社保卡】进行查询。
3. 可以登录当地的社保局网站,输入个人身份证号和社保卡号、密码,即可获得本人的生育保险缴费明细。
1、如果是按照报销流程来看是非常简单的,因为只要将相关资料准备好之后,提交给当地的社保管理中心即可,审核通过后就可以将相应的款项打入指定的银行账户中。
2、而大家所需要准备的资料则根据报销人的性别不同,会有所差异,因为缴纳了社保的男性员工配偶生育也是可以享受相关报销福利的。
3、首先公司需要准备好社保登记表、参加基本养老工伤生育人员增减表和保险申报汇总表,如果是生育的女性报销需要准备计划生育证明、婴儿出生证、身份证、生育医疗证审领表、计划生育手术医疗证申领表、医药费用报销申请单、生育保险待遇核准结算表、生育保险外地就医申请报、医疗费用票据、清单、门诊病历、出院小结、收款收据等相关资料。
4、如果是配偶生育,男性需要提交计划生育证明、婴儿出生证、自己身份证的等相关资料,会比女性员工需要提交的资料少了很多。同时在报销比例上,男性报销的也远远没有女性的高。
5、生育保险主要死包含了生育津贴和生育医疗费、营养补助等等,其中生育津贴是根据员工之前的工资收入以及产假休息时间才决定的。而男性职工的生育报销比例能够享受的一次性生育津贴,以及一部分的生产费用报销。整体而言,要远远低于女性的报销金额。
因为各地区实行的政策是不同的,所以要以当地的实际要求为准。而且除了正常生孩子之外,如果是出现了意外流产等特殊情况,生育保险也是可以进行报销的。
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