工伤保险报销流程是什么（20篇）

发布时间：2024-01-02 17:13:08 热度：10

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【导语】本文根据实用程度整理了20篇优质的工伤公司保险相关知识范本，便于您一一对比，找到符合自己需求的范本。以下是工伤保险报销流程是什么范本，希望您能喜欢。

工伤保险报销流程是什么

【第1篇】工伤保险报销流程是什么

1. 提交工伤认定申请。职工在反生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病的，所在单位应当在30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。

2. 提交相关资料。参保人员应提供工伤认定决定书、住院病历、劳动局出具的《工伤鉴定结果》、及就医诊断证明等材料。

3. 给予参保人经济补偿。社会保险行政部门核准同意后，给予劳动者法定的医疗救治和必要的经济补偿。

【第2篇】什么是工伤保险的定期待遇

它是指支付给一级至六级伤残工伤职工的伤残津贴、工亡职工供养亲属的供养抚恤金、达到生活护理等级工伤职工的生活护理费，都是按月发的。

按有关规定，工伤保险定期待遇应每年调整一次。

【法律依据】

《劳动争议仲裁调解法》第二条、第二十七条规定，工伤职工与用人单位就工伤保险待遇的争议属于劳动争议，申请仲裁的时效期间为一年，从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。

【第3篇】工伤保险的赔偿范围有哪一些

1. 医疗费。

2. 住院伙食补助费、交通、食宿费。

3. 辅助器具费用。

4. 停工留薪期工资，停工留薪期内工资为职工原来的工资福利待遇，停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认可以延长。

5. 停工留薪期护理费。

6. 一次性伤残补助金。

7. 劳动关系解除时，工伤保险支付一次性工伤医疗补助金，单位支付一次性伤残就业补助金。

8. 职工因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金。

9. 劳动能力鉴定费。

工伤保险

工伤保险的认定：劳动者因工负伤或职业病暂时或永久失去劳动能力以及死亡时，工伤不管什么原因，责任在个人或在企业，都享有社会保险待遇，即补偿不究过失原则。工伤保险，又称职业伤害保险。工伤保险是通过社会统筹的办法，集中用人单位缴纳的工伤保险费，建立工伤保险基金，对劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害或职业病，并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时，给予劳动者及其实用性法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度。这种补偿既包括医疗、康复所需费用，也包括保障基本生活的费用。

【第4篇】工伤保险怎么样查询

工伤保险，是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。那么工伤保险怎样查询呢？

1. 打开微信，找到'钱包'选项，并点击进入。

2. 在钱包界面中找到'城市服务'选项，并点击进入。

3. 在跳转的界面中找到“社保”选项，并点击进入。

4. 在社保界面中，点击'社保查询'。

5. 之后即可查询到工商保险的缴费记录。

【第5篇】工伤保险待遇类别包括什么

工伤保险待遇类别一共四种类型，他们分别是医疗康复待遇、停工留薪期待遇、伤残待遇、工亡待遇这四种。

【法律依据】

《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。

职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。

工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

【第6篇】工伤保险报销的程序有哪些

工伤保险报销的程序如下：

1、首先用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请;

2、如果单位不申请的话,自己写份工伤认定申请,向当地劳动局申请工伤认定。提交的资料包括:工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书。

3、劳动局做出工伤认定决定;

4、伤者去有资质的医院做伤残鉴定;

5、把医院的伤残鉴定交给劳动局和用人单位,劳动局会发“工伤认定通知书”给用人单位;

6、单位开始赔偿,主要包括伤残补助金、医疗费;

7、每月20日-30日办理工伤保险手续。

【第7篇】上班的路上受伤了能用工伤保险吗？

在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，可认定为工伤。

除此之外上下班途中其他情况受伤的，不属于工伤。医药费由工伤保险基金支付，单位不需要支付，但单位没有参加工伤保险的，全部单位承担。

【法律依据】《工伤保险条例》第15条，职工有下列情形之一的，视同工伤：

（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的。

（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的。

（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

职工有前款第（一）项、第（二）项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇。

职工有前款第（三）项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

【第8篇】工伤保险怎么报销

工伤医疗费用办理报销的方式是：

治疗工伤所需费用，先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后，参加工伤保险统筹的，对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，由用人单位向经办机构申报结算;

继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。

【法律依据】

根据《工伤保险条例》第十七条规定：职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。

用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

【第9篇】工伤保险待遇申报所要资料有哪些

工伤保险待遇申报需要以下材料：

1、工伤认定书;

2、工伤保险待遇申领资格认定表;

3、工伤职工身份证(复印件);

4、医疗费报销申请表;

5、医疗诊断证明(原件或复印件);

6、门诊医疗票据(附门诊记录);

7、住院医疗票据(附住院明细);

8、出院证明(出院结论);

如果是交通事故导致的工伤，还需要提供：

9、道路交通事故责任认定书;

10、交通事故民事赔偿调解书。

【第10篇】工伤保险是否属于强制险

工伤保险属于强制险。

工伤保险是社会保险，属于国家强制性保险。《工伤保险条例》第62条规定，依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。人身意外伤害保险和附加意外伤害医疗保险属于商业保险，自愿投保，国家提倡单位为职工上商业保险，但不强制。

用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。

【第11篇】没交工伤保险可以做工伤认定吗

没交工伤保险可以做工伤认定，没有缴纳社会保险不影响工伤的认定以及后续赔偿问题。工伤认定如用人单位在一个月内未向劳动保障行政部门提出，工伤职工个人可以向劳动保障行政部门提出申请。工伤认定结束后要做伤残等级鉴定。最后，可以向劳动仲裁部门提出工伤赔偿的劳动争议。

根据《工伤保险条例》第十四条规定：职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的。

2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。

3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。

4、患职业病的。

5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明。

6、职工在合理时间内往返于工作地与配偶、父母、子女居住地的合理路线的上下班途中发生事故的，亦可认定为工伤。

【第12篇】工伤保险待遇怎么执行

1. 可以由劳动者个人领取各种工伤赔偿金审批表后，由单位签字盖章，然后到劳动局工伤保险赔偿窗口申请领取。

2. 当用人单位不配合劳动者申请工伤保险时，劳动者应当申请仲裁，然后上诉法院，法院判决后申请强制执行。

【法律依据】

《劳动争议调解仲裁法》第十六条规定，因支付拖欠劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金事项达成调解协议，用人单位在协议约定期限内不履行的，劳动者可以持调解协议书依法向人民法院申请支付令。人民法院应当依法发出支付令。

【第13篇】工伤保险赔偿款怎么做账

工伤：又称为产业伤害、职业伤害、工业伤害、工作伤害，是指劳动者在从事职业活动或者与职业活动有关的活动时所遭受的不良因素的伤害和职业病伤害。

工伤赔款分录如下：

支付时:

借：其它应收款--保险公司

管理费用--福利费

贷：银行存款

收到保险公司赔偿时：

借：银行存款

贷：其他应收款--保险公司

【第14篇】工伤保险公司怎么赔偿误工费

工伤保险是不赔偿误工费的，根据《工伤保险条例》第三十三条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。

停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。

【第15篇】工伤保险条例误工费由谁负责

工伤停工期间，误工费和护理费由所在单位负责。根据《工伤保险条例》第三十三条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。

停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。

生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。

【第16篇】如何办理商业工伤保险

1、工伤赔偿需要经过工伤认定、劳动能力鉴定（工伤伤残等级鉴定）两个程序后，才能根据伤残等级核算赔偿数额。

2、首先要到当地劳动部门申请工伤认定，这是所有问题的前提，不申请工伤认定，就无法通过工伤获得赔偿，如果单位不申请的话，职工个人就必须在受伤之日起一年内申请。

3、根据《工伤保险条例》第十七条之规定，用人单位应在事故伤害发生之日起30日内，为职工申请工伤认定，如单位不给职工申请的，工伤职工在事故伤害发生之日起1年内，自己到单位所在地劳动部门申请工伤认定。

4、如受伤被认定为因工受伤，等伤情稳定后可以申请劳动能力鉴定，鉴定工伤等级，如果体内有钢钉、钢板一类的内固定器材的，需拆除后才可以做劳动能力鉴定（除非医生书面证明体内的钢钉、钢板一类的内固定器材不需要拆除，一直留着体内的情况以外），然后按照伤残等级向用人单位索要伤残赔偿。

5、根据《工伤职工劳动能力鉴定管理办法》第八条之规定，申请劳动能力鉴定应当填写劳动能力鉴定申请表，并提交下列材料。

6、因为各个地区在提交申请材料及程序上存在些许差异，建议申请前先拨打12333咨询一下当地人社局。

【第17篇】工伤保险待遇主张主体是什么

一般来说，在工伤待遇的保险待遇当中主体主要为用人单位或者是劳动者两个方面。但是根据案件的需要或是实际案件当中的情况差异可以对工伤待遇主体做出变动。

【法律依据】

《工伤保险条例》第三十四条规定：工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。

【第18篇】工伤意外保险怎么报销

工伤意外保险报销：

1. 向劳动保障行政部门申请工伤认定。

2. 认定为工伤后，凭劳动保障行政部门的工伤认定、住院结算单及费用明细表等材料向社保部门申请报销。

法律依据：

《工伤保险条例》第十七条第一款、第二款

职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长。

用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

【第19篇】工伤理赔保险公司一般多久赔下来

正常情况下，缴纳过工伤保险的，职工在工伤医疗终结后，由单位凭其《工伤认定书》、医疗单据以及相关资料送社保部门申报工伤待遇。一般从单位或个人申请之日算起，劳动部门15日内审核材料，60日内作出工伤认定，20日内送达，可以拿到工伤赔偿。

【法律依据】

《工伤保险条例》第二十五条，设区的市级劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后，应当从其建立的医疗卫生专家库中随机抽取3名或者5名相关专家组成专家组，由专家组提出鉴定意见。设区的市级劳动能力鉴定委员会根据专家组的鉴定意见作出工伤职工劳动能力鉴定结论;必要时，可以委托具备资格的医疗机构协助进行有关的诊断。

设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论，必要时，作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。劳动能力鉴定结论应当及时送达申请鉴定的单位和个人。