【导语】本文根据实用程度整理了20篇优质的生育公司保险相关知识范本,便于您一一对比,找到符合自己需求的范本。以下是生育保险流产报销条件范本,希望您能喜欢。
生育保险流产报销条件:
1. 用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费。
2. 符合国家和省人口与计划生育规定,一胎和符合条件的二胎。
3. 在按规定设置的产科、妇科的医疗机构流产。
4. 提供报销必备的资料。
需要注意的是,各地生育保险流产报销的条件可能还有其他细则,报销人可向单位或当地社保部门咨询、了解。
有一些孕妇因为特殊原因无法在参保地进行生育,只能在异地生育,那么在异地生育保险报销需要什么材料呢?
异地生育报销需要准备的材料有计划生育证、婴儿出生证、夫妻双方身份证、门诊病历、出院小结、住院费用明细发票、《企业职工生育医疗证审领表》、《企业职工计划生育手术医疗证申领表》、《企业职工生育医药费报销申请单》、《企业职工生育保险待遇核准结算表》、《企业职工生育保险外地就医申请表》。
准备好材料以后,就可以申请报销了,异地生育报销流程如下:
1. 携带材料到指定地点申请报销。
2. 经办机构人员受理材料,并对材料的真实性进行审核。
3. 审核通过以后,经办机构下发办理凭证。
4. 参保人只需要携带办理凭证到银行领钱即可。
生育险报销多少主要依据各地报销政策来定,主要分为两种形式:
1、固定报销金额
以北京市为例,产检大概能报销1400元,医院顺产可以报销大概3300元,剖腹产大约报销4400元。
2、一定比例报销
根据孕妇怀孕过程中所有的检查、手术的花费多少,按照一定的额比例报销,具体报销比例以当地实际报销为准。
按照所在用人单位上年度职工月平均工资乘以12个月除以365天后(若您是个体参保,生育津贴按照生产前12个月本人的生育保险缴费工资总额除以365天后)按不同情形分别计算生育津贴的。
1、妊娠满7个月生产的乘以98日;
2、妊娠满4个月不满7个月生产或流产的乘以42日;
3、妊娠不满4个月流产的乘以15日;
4、难产增加15日;
5、多胞胎的,则每多生产一个婴儿增加15日。
生育保险报销范围:女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。
生育保险的购买方式是:
1、用人单位持申报材料到社会劳动保险处业务大厅申报;
2、工作人员受理申报材料,核准后盖章返回汇总表、增减表各一份;
3、用人单位于次月到当地地税部门办理缴费。
【法律依据】
根据《社会保险法》第五十四条,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
办理生育保险报销必须要提供结婚证,此外还有身份证,准生证,出生证,医疗费用收据等这些材料,没有结婚证的一律视为非婚生子,就不属于国家生育保险报销的范围。
【法律依据】
《社会保险法》第五十六条,职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
1. 生育保险是指女职工因怀孕和分娩所造成的暂时丧失劳动能力,中断正常收入来源时,从社会获得物质帮助的一种社会制度。生育津贴是国家补贴给企业,用来发放产假期间工资的。但津贴和公司申报的工资基数有关,实际中生育津贴与产假工资并不一致。
2. 生育保险目的是为了维护女职工的基本权益,保障女职工在生育期间基本生活,减轻和解决女职工在孕产期以及流产期间特殊困难,使她们在生育和流产期间得到必要的经济收入和医疗照顾。生育保险待遇包括产假、生育津贴和生育医疗费这三部分。
3. 申领生育津贴需要在生宝宝的前9个月社保是一直正常的状态,也就是说,用人单位需连续为职工缴纳社会保险满9个月以上。缴费以正常参保缴费时间为准,正常参保缴费前的补缴时间不能计算在内,并且产后到申领生育津贴期间社保处于正常状态。
一般用人单位为职工购买社会保险以后,除了养老以及医疗保险以外,还包含有生育保险,也就是说男女职工都会有生育保险。那么,男性的生育保险可以给配偶用吗?下面来看看。
男性的生育保险可以给配偶用吗
据悉,男性生育保险是否可以给配偶使用,主要是看配偶能不能满足相应条件。一般只要女方没有工作单位、未就业且无法报销时,才能在生育时使用其配偶的生育保险报销相关的医疗费用。
但是,如果女性有工作单位的话,就不能使用其配偶的生育保险报销生育医疗费用。除此之外,想要享受配偶的生育保险,同样需要符合一定条件,比如生育保险处在正常缴纳保费状态,且连续缴纳生育保险满10个月等。
女性生育后身体机能、体质会发生一定的变化,买保险可考虑百万医疗险或重疾险,更好地减小疾病后带来的经济压力,为正常的生活、工作保驾护航。
另外,生产过的女性买保险时,可以考虑有女性特定疾病保障的保险产品,这样保障就更加切合需求。
一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
三、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
众所周知,缴纳了生育保险的职工在符合条件的时候是可以享受到生育保险的报销的。也就是说,就算是在单位缴纳社保,也要注意在生孩子前一年社保不能断,这样才能正常享受到生育保险带来的福利。那么,自由职业者可以缴纳生育保险吗
自由职业者可以缴纳生育保险吗
自由职业者是不可以单独缴纳生育保险的。按照国家的规定来看,以自由职业者身份在劳动局进行个人缴纳社保只包含养老保险和医疗保险两种,至于生育保险、工伤保险以及失业险等都是无法缴纳的。自由职业者不能自行缴纳生育保险,就算是以灵活就业人员的身份缴纳社保,也无法享受到生育津贴,因为其缴纳的社会保险不包括生育保险。
总的来说,个人缴纳是没有生育险的,所以生育费用不能报销,也领不到生育津贴。自由职业要想缴纳生育保险,可以选择找一家代缴公司,挂在代缴公司的名下缴纳社保,这样就能缴纳生育保险。不够需要注意的是,在这种情况下缴纳的保险费用都需要自费的。
生育保险由单位统一到当地社保部门为员工缴纳。
1. 单位为你申缴生育保险,需要准备三个表、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表、社保登记表、养老、工作和生育保险人员增减表。
2. 由单位持此三表前往社会劳动保险部门进行申报。
3. 等到下个月,单位就可以正常缴纳新增员工的生育保险费用。
法律依据:《社会保险法》第五十三条
职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
离职后不享受生育保险。生育保险为在职职工享有。
职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
离职后不享受生育保险。生育保险为在职职工享有。
职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
1、生育医疗费。 女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费由职工个人负担。 女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理;
2、生育津贴。 女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
生育保险停缴后就不能报销。
生育保险属于强制性保险,由所在单位进行交纳,而且是用人单位必须交纳,个人是无法交纳的,生育保险是国家立法对女职工权益保障的一种社会政策,而且不论胎儿是否正常产下,即使胎儿死亡,流产等均能享受生育保险。
法律依据:《企业职工生育保险试行办法》
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
因为公司为职工办理的社保当中包含有生育保险,所以不仅是女性会有生育保险,男性也会有生育保险。那么,生育保险可以用老公的吗?
女性在生育时,生育保险是否可以用其配偶的,主要得看该女性是否满足相应的条件。一般来说,只有女方没有工作单位,未就业且无处报销时,才能在生育时用其配偶的生育保险报销相关的医疗费用。如果女性有工作单位的话,就不能用其配偶的生育保险报销生育的医疗费用了。
而且男性想要享受生育保险待遇的话,在其配偶生育的当月得处在正常缴纳保险费的状态,且得连续缴纳生育保险满10个月。并且需要提供其配偶的无收入证明或者就业失业登记证。可由男职工单位开具加盖了公章的《配偶未就业(无劳动收入)证明》,或由其配偶户籍所在地的居(村)民委员会开具无工作的证明。
可以的,丈夫的生育保险,妻子是可以享用的。
如果丈夫是累计参加生育保险满一年的职工,其未就业配偶只要是符合国家计生政策的分娩,就可以享受生育保险的生育医疗费待遇。
【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第五十三条,职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
有两种类型的保险可以在孩子出生时报销,即社会生育保险和商业母婴保险。其中,生育保险是国家的基本政策,而雇主必须支付给女职工,而母子保险则是女性消费者自由购买的商业保险。
值得注意的是,有两种类型的母婴保险,即特殊的母婴保险和母婴保险。前者可保障妇女妊娠的保障和新生儿的先天疾病保障。后者可在妇女长期健康保险或人寿保险后投保,保险期和支付期较长。
报销流程
1、女性职工在怀孕后需要用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员去区社会劳动保险处保险窗口,把准备好的资料交由工作人员审查核对后,签发医疗证。
2、在产假30天内,女工还可以在城镇劳动保障服务站的用人单位或劳动者身上,核对子女向社会劳动保险办公室提交的申报材料。
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