什么是保险理赔（20篇）

【导语】本文根据实用程度整理了20篇优质的理赔公司保险相关知识范本，便于您一一对比，找到符合自己需求的范本。以下是什么是保险理赔范本，希望您能喜欢。

【第1篇】什么是保险理赔

保险理赔，是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时，或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时，保险公司根据合同规定，履行赔偿或给付责任的行为，是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。

【法律依据】

《保险法》第十六条，订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。

投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。

【第2篇】收到保险公司理赔款怎么做账

企业收到保险公司理赔款怎计入“其他应收款”会计科目核算，企业发生损失收到的责任人和保险公司的赔款应先弥补企业发生的损失，如果弥补完企业发生的损失后还有余额的应按规定计算缴纳企业所得税，会计分录如下：

借：银行存款。

贷：其他应收款—保险公司。

【第3篇】保险理赔迟迟不到账怎么办呢？

1. 如果保险公司称已经转账成功，保险受益人需核对卡号是否正确，核实无误后可以询问指定银行，查看钱款是否因网络问题而未到账。

2. 如果保险公司迟迟未转账，客户可以到保险公司询问具体情况，若是因为审核材料不过，尽快补齐相关材料；若是其他原因，双方可以协商解决。一般情况下，保险公司在收到理赔时核实无误在三个工作日内就会转账。

【第4篇】车祸私了后保险理赔吗

车祸私了后如果在发生车祸后通知了保险公司，保险公司会进行理赔，如果没有通知保险公司不会进行理赔，保险公司应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内，对是否属于保险责任作出核定，并将结果通知被保险人。

法律依据：

《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十九条

保险公司应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内，对是否属于保险责任作出核定，并将结果通知被保险人；对不属于保险责任的，应当书面说明理由；对属于保险责任的，在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内，赔偿保险金。

第三十一条

保险公司可以向被保险人赔偿保险金，也可以直接向受害人赔偿保险金。但是，因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的，保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。

【第5篇】保险理赔调查的方式有哪一些

1. 查询受益人的社会保险档案，若受益人来自农村可查询其农村合作医疗的相关记录以便核实。在社保记录中包含了受益人的就医、取药等详细信息，个人医疗卡只能由个人使用，家庭成员不得混用。

2. 到受益人就医医院查询详细就诊记录。

3. 投保公司查询受益人有无其他投保记录，收集受益人过往的索赔情况。

保险理赔调查的原因和注意事项

保险理赔调查是对一起保险事故进行详细核实调查的过程。在进行保险索赔调查时，保险公司将对受益人提交的与保险事故有关的资料进行整理，投保公司也可以自行调查走访、搜集详细证据资料，最终确定保险事故发生的原因是否真实，是否属于保险合同约定的保险公司的责任范围。

在理赔调查中若是发生纠纷，消费者可向有关部门投诉保险公司，一旦被采纳则保相关部门会采取警告措施来提醒保险公司履行应尽义务，必要是还会对相关企业及负责人谈话并监管其行为，协助消费者维护相应财产与精神损失。

【第6篇】驾校保险怎么理赔

驾校保险理赔流程如下：

1. 在发生保险事故时，拨打保险公司的热线电话进行报案。

2. 按照理赔员的提示准备理赔资料。

3. 把准备好的理赔资料提交给保险公司。

4. 等待保险公司审核。

5. 同意审核结果并领取理赔金。

目前，因为驾校保险是根据被保险人的科目挂科情况来赔付的，所以不同的挂科情况，赔付金额也是不同的，例如挂科一次只赔付500元，挂科5次可以赔付5000元。

当然，值得一提的是，目前市面上的驾校保险最高赔付金额通常是5000元，且赔付的前提是被保险人单科5次不过，若单科挂科次数不超过5次，那么就无法获得最高5000元的理赔金。

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【第7篇】保险理赔审核暂缓是什么意思

保险理赔审核暂缓表示目前保险理赔还没有审核通过，需要再耐心等待一段时间。

在理赔过程中保险公司出现审核暂缓的情况，有可能是保单存在一些问题，建议拨打客服电话询问具体原因。

【第8篇】汽车事故保险理赔程序是什么

汽车事故保险理赔程序：

1. 报案。出险后，客户向保险公司理赔部门报案。内勤接报案后，要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》。

2. 查勘定损。检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作

3. 理算复核。

4. 审批。

【第9篇】保险公司理赔期限多久

根据《保险法》的有关规定，保险公司在收到被保险人提交的齐全资料之后，必须在10日内作出理赔的决定，并且支付赔款。

如果不符合保险合同规定拒赔的话，应该书面给出拒赔的理由，并在3日内通知客户。

新《保险法》的第二十三条规定，在保险事故发生之后，投保人、被保险人或受益人提出索赔时，保险公司如果认为需补交有关证明和资料，应当及时一次性通知对方。

【第10篇】房屋保险怎么样理赔

1. 在损失发生时，及时将事故发生的时间、地点、原因及其他有关情况，以最快方式通知保险公司，以便其查勘。

2. 被保险人应当积极施救，使损失减少至最低限度。

3. 要保持损失现场的完整，以等待接受保险人的检验。损失现场是否完整，将影响损失金额的理算和保险人责任的确认。

4. 提供必要的索赔文件，包括：保险单、原始单据。如企业帐册、房屋产权证等。以及保险事故情况报告书、出险证明书及损失鉴定证明等。

5. 保险赔偿金一经双方确认，被保险人即可领取赔偿金。但当赔偿涉及第三者责任时，被保险人还应该出具权益转让书，将向第三者追偿责任的权利转让给保险人，并有义务协助保险人向第三者追偿。

【第11篇】汽车发动机坏了保险公司理赔吗

1、因为发动机不在任何一个车险的保障范围内。所以一般情况下保险公司都不会理赔，比如是由于车辆本身原因导致的发动机坏了，或者是发动机年数交旧报废了等等，这些情况保险公司不会管，但若是因为交通事故导致的汽车发动机损坏，保险公司会进行理赔。如果购买的汽车还在保质期内出现发动机坏了，可以到汽车销售点申请赔偿。

2、车发动机坏了在车损险的保障范围内的话是可以要求车险公司赔偿的。由于撞击，或者某些自然灾害，发生事故导致车发动机损坏的话，可以及时通知车险公司，保险公司的工作人员到现场定损后就可以为车主提供相应的赔偿了。

3、如果是新车未上牌。无临时牌或者临时牌过期期间造成的汽车发动机损失。保险公司不赔。车辆没有在规定时间内进行年检或者未通过年检而出事故造成的汽车发动机损坏，不赔;发动机涉水后操作不当造成的发动机坏了，也不赔。

【第12篇】平安保险需要先修车再理赔吗

平安车险承诺你的服务是先赔付再修车，也就是说出险的车辆在平安合作维修厂维修，在收到理赔资料以后会立即进行赔付。大部分的小额赔付，都是可以先赔付、在修车的。如果赔付的金额较大，案件比较复杂的话，那么就需要先修车再理赔了。

【第13篇】汽车发动机坏了保险公司理赔吗？

1. 因为发动机不在任何一个车险的保障范围内。所以一般情况下保险公司都不会理赔，比如是由于车辆本身原因导致的发动机坏了，或者是发动机年数交旧报废了等等，这些情况保险公司不会管，但若是因为交通事故导致的汽车发动机损坏，保险公司会进行理赔。如果购买的汽车还在保质期内出现发动机坏了，可以到汽车销售点申请赔偿。

2. 车发动机坏了在车损险的保障范围内的话是可以要求车险公司赔偿的。由于撞击，或者某些自然灾害，发生事故导致车发动机损坏的话，可以及时通知车险公司，保险公司的工作人员到现场定损后就可以为车主提供相应的赔偿了。

3. 如果是新车未上牌。无临时牌或者临时牌过期期间造成的汽车发动机损失。保险公司不赔。车辆没有在规定时间内进行年检或者未通过年检而出事故造成的汽车发动机损坏，不赔;发动机涉水后操作不当造成的发动机坏了，也不赔。

【第14篇】团体理赔保险的作用

1、稳定企业的经营。当发生意外时，可以按保险赔付，有效杜绝了因员工意外事故造成企业现金流出现问题的局面。

2、可以减轻雇主法律上的责任，借助团体保险解决员工职灾伤残及死亡的问题。

3、可以减少员工的流动率-透过团体保险的保障，员工获得足够的保障机会便可安心工作。

4、可以吸收高素质的员工。

5、团体保险费用的支出可以享受免税的优惠-每位员工、每月二千元内的团体保险保费，可以核实认列费用，既为员工谋福利，又为公司节税，何乐而不为呢?

6、对员工来说，购买团体意外险的好处不言而喻：单位给员工购买团体意外险其实是一种福利，因为国家规定是必须为员工购买工伤保险的，在进行赔付时工伤保险津贴和意外保险并不冲突，仅住院治疗费不会重复理赔。也就是说一旦遭遇比较严重的意外事故员工可获得更多的补偿。

【第15篇】择优理赔的保险公司有哪些

据了解，有择优理赔方案的保险公司包括中国人寿、平安人寿、太平洋人寿、泰康人寿、泰康养老、新华人寿、太平养老、信泰人寿、昆仑健康、招商仁和人寿、工银安盛人寿、中英人寿、恒大人寿、渤海人寿等。

另外，择优理赔仅针对部分重疾险产品，以保险公司出具的公告书为准，择优理赔不会写进保险合同，也无需投保人重新申请或办理手续。

【第16篇】追尾事故后发动机拉缸保险公司理赔吗

1、撞坏的地方是肯定可以赔的，就是拉缸能不能赔要看界定是直接损失还是间接损失，间接损失是不赔的

2、你是挂到很久了才发现水箱漏水然后拉缸，还是一挂到就马上发现了，如果是一挂到马上发现了，马上采取靠边停车措施，而造成这个拉缸应该可以赔，因为你停在高速路中间属于违章停车，如果被人家撞了损失会更大，保险有一条大概意思是：“在事故发生时，为避免损失继续扩大而采取措施，保险人给与一定的赔偿费用。”

【第17篇】超载发生车祸保险公司理赔吗

如果保险公司在保险合同中约定超载免责，而且对免责条款履行了充分提示和说明义务则因为超载出现事故保险公司可以不赔偿；反之如果没有约定，或者保险公司对免责条款没有履行了充分提示和说明义务责需要赔偿。

【法律依据】

《保险法》第17条，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。

对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。

【第18篇】保险公司不理赔怎么投诉

需要先了解保险公司为什么会拒绝理赔。

拒绝理赔的可能因素：

1、被保险人未如实告知，蓄意骗保。

2、被保险人未看清条款，甚至误解条款。

3、近因原则，以及索赔材料不齐全。

4、保险代理人在拉保单时，夸大保障范围，误导了投保人或被保险人。

5、符合免责条款的。

如果是投保人或者被保人的失误，或者符合免责条款，而导致保险公司拒绝理赔的，向保监会投诉也是没用的。

但是，如果是由于保险业务员在销售过程中虚假宣传，保险公司核保不严，甚至保险条款中存在中间地带的，此时，向保监会投诉，保险公司会予以赔付或者通融赔付。

如果通过保监会仍不能解决问题的，也可以诉诸法律，向人民法院提起诉讼，用法律武器维护自己的合法权益。

【第19篇】中国人寿保险可以线上理赔吗

1、登录中国人寿寿险app。在首页点击“我的理赔”，进入理赔报案功能。

2、登录各分公司微信官方公众号。找到微信理赔，进入理赔报案功能。

3、填写信息。进入“我的理赔”后，点击“我要报案”进行报案申请。ocr识别、电子签名等功能助您轻松填写基本信息，完成理赔报案。

4、下载电子回单。理赔申请信息填写完毕，系统生成电子回单，点击“下载电子回单”可保存至手机。(注：目前仅支持在寿险app“我的理赔”中下载电子回单，微信理赔尚无此功能)

5、上传影像资料。点击“上传理赔资料”进入列表，系统会根据您填写的“出险原因”和“申请事项”提示需要上传的理赔申请资料类型，您需按照系统提示上传影像资料。提交影像资料成功后，系统生成理赔服务号，线上理赔申请完成。

6、中国人寿保险不仅可以在线上申请理赔。而且流程很简单，并且申请理赔之后的审核速度也很快，如果审核成功，理赔款会快速到账。通过线上申请理赔这一方式，既能节约时间成本，也免去了来回奔波、舟车劳顿，而且在一定金额以下还可以免除提供纸质理赔资料，相当便捷。

【第20篇】抑郁症住院保险公司理赔吗

抑郁症是一种精神疾病，而因为抑郁症生病住院，保险是否赔付需要看产品的类型。如医疗险，如果没有免责的话，那么是可以进行报销的。重疾险产品的赔付条件是罹患重疾，抑郁症不属于重疾，因此抑郁症重疾险产品是不会理赔的。