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生育保险能在异地报销,不过在异地报销生育保险,需要先去社保局领取并填写《异地生育申请表》,然后还需要在社保参保所在地办理异地生育登记备案手续,这样才可以在异地进行生育保险报销。
同时在异地生产的费用需要个人全额垫付,之后再拿着所有的报销资料去生育保险经办机构一次性领取报销费用。
生二胎也是有生育保险的,只要你有准生证。
但由于产假和生育保险是挂钩的,产假减少,自然生育保险也会少一些。
是否能享有生育保险,还得看你所供职的单位是否有为你买生育保险,并且连续不间断的正常足额缴纳生育保险费10个月。
要进行生育保险的报销的话,那么所需要准备的材料是社会保险登记表、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表,而生育女职工需要提交的申报材料包括计划生育部门签发的计划生育证明、医疗部门出具的婴儿出生证明等。因此要求当事人携带齐全上述材料之后,到当地的社保局进行生育保险的报销和处理。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第七十二条统筹地区设立社会保险经办机构。社会保险经办机构根据工作需要,经所在地的社会保险行政部门和机构编制管理机关批准,可以在本统筹地区设立分支机构和服务网点。社会保险经办机构的人员经费和经办社会保险发生的基本运行费用、管理费用,由同级财政按照国家规定予以保障。第七十三条社会保险经办机构应当建立健全业务、财务、安全和风险管理制度。社会保险经办机构应当按时足额支付社会保险待遇。
带好相关材料到当地的社保局报销即可。具体的流程如下:
一、用人单位需要提交的申报材料:
1. 社会保险登记表。
2. 参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表。
3. 企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
二、生育女职工需要提交的申报材料:
1. 计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)。
2. 医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)。
3. 生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)。
4. 企业职工生育医疗证审领表。
5. 企业职工计划生育手术医疗证申领表。
6. 企业职工生育医药费报销申请单。
7. 企业职工生育保险待遇核准结算表。
8. 企业职工生育保险外地就医申请表。
9. 生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料。
10. 收款收据。
到账时间一般不会超过三个月。根据生育保险政策规定,生育津贴必须由用人单位进行申领。
企业必须在女职工生育次月的20-25日,在社保中心财务部扣款后携带规定资料前往当地社保机构办理申领手续。
一般在申领月份的次月中下旬生育津贴款项到达单位账户上,再由单位支付给个人。
【法律依据】
《社会保险法》第五十三条,职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
生育保险是国家和社会为生育的妇女劳动者提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。不过生育保险包含在社保里面,所以男性职工也是有生育保险的。那么,生育保险男女双方都可以报销吗?
生育保险男女双方都是可以报销的。只是报销的比例和能够享受的项目不同而已。其中女方的生育保险报销比例是要比男方高的,男方的报销比例只有50%,而女方基本是在75%以上的。
一般在生育的时候,女方可以去报销相关的医疗费用和产假工资,而男方则主要可以报销看护假期间的工资,也就是申请看护假和护理津贴。
可以说女性职工的生育保险能够享受生育津贴、医疗服务和产假,而男性职工的生育保险则主要是享受看护假假期津贴,当然,计划生育手术费用也是可以享受的。除此之外,男性职工的配偶若无工作单位,没有参保的话,也可以享受男方的生育保险,不过是按照男方生育保险的报销比例进行报销的。
1. 符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。
2. 国家要求享受者有参保记录、工作年限、本国公民身份等方面的要求。
3. 生育保险要求享受对象必须是合法婚姻者,即必须符合法定结婚年龄、按婚姻法规定办理了合法手续,并符合国家计划生育政策等。
4. 在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。在生育时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。
生育保险金的作用如下:
一是实行生育保险是对妇女生育价值的认可。
二是实行生育保险是对女职工基本生活的保障。
三是实行生育保险是提高人口素质的需要。
【法律依据】《企业职工生育保险试行办法》第四条,生育保险根据以支定收,收支基本平衡的原则筹集资金;
由企业按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费,建立生育保险基金。
保定生育保险基金怎样领取 保定生育津贴的领取条件是什么?下文就随小编来简单的了解一下吧。
1、职工怀孕后,携带户口本身份证结婚证以及相关材料,由用人单位办理生育保险就医登记。
2、用人单位确定产检及生育医院。
3、办理就医登记表。
4、社保局核对生育期间相关费用。
5、女职工出院后由用人单位到社保局申请,领取生育津贴。
保定生育津贴的领取条件:
1、用人单位为职工缴纳生育保险一年以上。
2、生育女职工拥有本市户籍。
3、用人单位为职工缴纳生育保险。
4、生育期间相关费用符合计划生育相关要求。
5、按相关要求女职工生产会流产。
1. 生育保险其对应的计算公式为:生育生活津贴+生育医疗费用补贴。
2. 这其中生育生活津贴是由:缴费基数×产假时间计算而来的,而缴费基数是指的上个年度内的职工平均收入作为计算依据的。
3. 而生育生活补贴则是由一个固定数额组成的,这种补贴各地可能都不一样。
1. 生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业不足,生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。
2. 女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付,超出规定的部分由职工个人承担。
3. 女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付。
1、享受生育保险的对象主要是女职工,并且待遇享受条件各国不一致。
2、无论胎儿存活与否,产妇均可享受有关待遇,并包括流产、引产以及胎儿和产妇发生意外等情况,都能享受生育保险待遇。
3、生育期间的医疗服务主要以保健、咨询、检查为主,与医疗保险提供的医疗服务以治疗为主有所不同。
4、产假要根据生育期安排,产前假期不能提前或推迟使用。产假也必须在生育期间享受,不能积攒到其他时间享用。
5、生育期间的经济补偿高于养老、医疗等保险。生育保险提供的生育津贴,一般为生育女职工的原工资水平,也高于其他保险项目。
《企业职工生育保险试行办法》第六条规定:女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
第七条规定:女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。
第八条规定:生育保险基金由劳动部门所属的社会保险经办机构负责收缴、支付和管理。
生育保险基金应存入社会保险经办机构在银行开设的生育保险基金专户。银行应按照城乡居民个人储蓄同期存款利率计息,所得利息转入生育保险基金。
个人无法直接缴纳生育保险。
生育保险是医保中心通过地方税务局在个人单位帐户中直接划走。非就业人员,可以找到当地的保险代理机构,通过他们有找到单位挂靠,缴纳生育保险。保险费需个人出,并交给保险代理机构一笔代办费。
生育保险的基本内容通常由孕产期医疗保健、生育津贴及有酬产假3部分构成。
根据规定,女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。
超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
法律依据:《企业职工生育保险试行办法》第六条
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
1、职工及配偶身份证原件及复印件;
2、户口簿原件及复印件;
3、结婚证原件及复印件;
4、生育报销审批表:需要在当地有关部门咨询申请领取,办理时需要两份,并加盖公章;
5、计划生育服务证(即生育服务证或准生证)原件和复印件;
6、医疗机构出具的生育医学证明(出生证)的原件和复印件;
7、医疗收费票据(发票)原件和复印件,及对应的费用汇总清单原件和复印件、出院小结(出院记录)原件和复印件;
8、医保卡:持医保卡门诊就医可以实时结算,直接缴纳自费部分就可以。
申请生育保险报销材料
1. 计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)
2. 医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)
3. 育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)
4. 《企业职工生育医疗证审领表》
5. 《企业职工计划生育手术医疗证申领表》
6. 《企业职工生育医药费报销申请单》
7. 《企业职工生育保险待遇核准结算表》
8. 《企业职工生育保险外地就医申请表》
9. 生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料
10. 收款收据
《中华人民共和国社保保险法》第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
生育保险是为怀孕和分娩的妇女因中断劳动没有经济来源,为其提供的医疗服务、生育津贴以及产假的社会保险制度。生育保险的待遇目前主要有两种,第一种是生育津贴,第二种是生育医疗待遇,该保险由用人单位单独缴纳。
一、缴费比例
单位缴费0.8%-1%
二、领取条件
1、符合国家和省人口与计划生育规定
2、用人单位为员工累计缴满1年以上的生育保险费用。
三、生育医疗待遇报销范围
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费,因生育引起的疾病医疗费。
四、生育津贴计算方法
生育津贴=员工单位月人均工资缴费标准÷30天×产假天数。
五、报销流程
1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,携带申报材料给相关机构上报给社会劳动保险处生育保险窗口。
2、资料审核通过以后,会签发医疗证。
3、生育女职工产假满30天内,劳动保险处生育保险窗口会进行待遇结算。
4、待遇结算完成后,会支付生育医疗费用以及生育津贴。
要领取生育保险金需要满足三个条件:
1、在职人员必须按规定参加社保,生育时累计缴纳生育保险满12个月以上,生育的当月和补缴生育保险费用的月份不计算入内。失业人员必须办理失业登记,申领流产或计划生育手术补贴的须当月有生育保险缴纳记录;
2、在符合国家规定设置妇产科的医疗机构分娩、流产、实施计划生育手术;
3、符合国家、省、市计划生育规定。也就是说,只要符合国家基本国策,二胎也能领取。
4、待遇申领时效:生育的次月15日起,方可受理申领,逾期超过六个月未及时申领者,不再受理。
法律依据:
《社会保险法》第五十六条
职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:(一)女职工生育享受产假;(二)享受计划生育手术休假;(三)法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
离职后不享受生育保险。生育保险为在职职工享有。
职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
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